Romidepsin 罗米地辛(Istodax)服用时要注意哪些问题?

      皮肤T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种,是T淋巴细胞克隆性增生导致的疾病,具有很强的多样性和复杂性,随着病情的发展,会逐渐侵袭患者的淋巴结、骨髓和内脏器官。患者在使用罗米地辛治疗的时候要注意方方面面的问题。
 

  罗米地辛(romidepsin)是一种组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂。HDACs在组蛋白中催化从乙酰化赖氨酸残基去除乙酰基,导致基因表达的调节。HDACs还脱去乙酰基非-组蛋白蛋白,例如转录因子。在体外,罗米地辛(romidepsin)引起乙酰化组蛋白的蓄积,和诱导细胞周期停止和某些癌症细胞株凋亡有IC50值在纳克分子范围。在非临床和临床研究中观察到罗米地辛的抗肿瘤作用机制的特点尚未完全确定。
 

  由于QT延长的风险给予罗米地辛(romidepsin)前确保钾和镁是在正常范围内。用罗米地辛(romidepsin)治疗曾伴有血小板减少,白细胞减少(中性粒细胞减少和淋巴细胞减少)和贫血。所以,用ISTODAX治疗期间监查这些血液学参数,必要时修改剂量。有先天性长QT综合征患者中,有明显心血管病史,和使用导致显著QT延长药品患者,需要考虑心血管监查警惕。根据其作用机制,罗米地辛(romidepsin)可能引起胎儿危害,当给予妊娠妇女时,需要劝告妇女对胎儿潜在危害。ISTODAX与雌激素受体结合,需要劝告有生育潜能妇女ISTODAX可能may减低含雌激素避孕药的疗效。

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