靶向药Sorafenib 索拉非尼(Nexavar,多吉美)常见的副作用?
原发性肝癌为全球第6位常见肿瘤,居癌症相关死亡原因的第4位,其中肝细胞肝癌(HCC)约占75%~85%。我国是HCC高发国家,乙肝(HBV)相关性HCC占约77%,超过60%的初诊患者为中晚期。目前,肝癌主要进行以手术切除为主的综合治疗方式中,除手术外,综合治疗还包括化疗、靶向药物治疗等。其中,化疗的治疗方式是肝癌患者综合治疗中十分重要的一环;而靶向药物治疗却是近年来治疗肝细胞癌的一个新的突破,也是肝癌综合治疗中不可或缺的一环。
索拉非尼在2008年在我国正式获批用于一线治疗肝癌晚期患者,之后很长一段时间是我国唯一可用于一线治疗肝癌的药物,即使到现在靶向药物相继被研发问世,索拉非尼依然是肝癌患者很好的选择,并且索拉非尼效果也确实十分可观,那么索拉非尼有什么副作用呢?
1.腹泻:在吃饭过饱的情况下会腹泻,大部分为轻度腹泻,通常可通过食用低纤维、易消化饮食来缓解。腹泻频繁,脱水严重的情况下要及时补充水和电解质,维持水和电解质平衡,并补足营养。
2.呕吐、食欲减退:通过饮食调节可减轻症状,建议吃高蛋白高热量清淡的食物,每次不可吃太多,可多次吃饭。
3.血压升高:血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一,通常在服药开始后3~4周时出现,推测患者血压升高机制可能因索拉非尼直接减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能及改变一氧化氮代谢而引起。如果在服药期间血压升高,要注意自身血压变化。可适当的进行降压治疗。
4.皮肤不良反应:索拉非尼引起的皮肤毒副作用比较常见,皮肤反应包括手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等;皮肤脱色或毛发褪色、脱发。出现皮肤不良反应要注意用润肤霜保护病变皮肤,病变局部不要应用激素类药品,避免应用导致皮肤干燥的物品,避免日晒,穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。
5.手足综合症:服药一周后开始出现,至第9天时脚跟肿痛,无法站立和行走;穿跑步鞋可勉强行走,疼痛可耐受;晚上泡脚后涂“扶他林”,可减轻疼痛;服药3周后脚跟出现厚硬壳,疼痛可忍受;手指脱皮,双手虎口和母、食、中指严重疼痛,夜不得眠,且手指不能弯曲,无法抓捏物品;涂“扶他林”于手指患处,疼痛可减些许。