Trametinib 曲美替尼(Mekinist,迈吉宁)的注意事项有哪些?
KRAS基因突变,是目前世界上最难对付的基因突变。而曲美替尼是一种MEK1/2抑制剂,它主要是通过对MEK蛋白的作用,影响MAPK通路,来起到抑制细胞增殖的作用。MEK是RAS和RAF的下游信号转导蛋白,因此,曲美替尼针对具有RAS或RAF突变的癌种也可能有效果。
开始用曲美替尼治疗前需要确认在肿瘤样品中存在BRAF V600E和V600K突变。患者该如何去服用这个药物呢?曲美替尼的推荐剂量方案是2mg口服每天1次作为单药和与dabrafenib 150 mg联用口服每天2次。餐前至少1小时和餐后至少2小时服用。使用时也需要注意以下问题:
出血:接受MEKINIST与dabrafenib联用患者可能发生重大出血事件。监视出血体征和症状。
静脉血栓栓塞:接受MEKINIST与dabrafenib联用患者可能发生深静脉血栓形成和肺栓塞。
严重发热反应:当MEKINIST被使用与dabrafenib联用时可能发生。
严重皮肤毒性:监视皮肤毒性和继发感染。对不可耐受的2级,和3和4级皮疹尽管中断MEKINIST 3周内不改善终止用药。
高血糖:在预先存在糖尿病和高血糖患者监视血清糖水平。