Vandetanib 凡德他尼(Caprelsa)治疗肺癌患者效果好吗?

      凡德他尼为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKL),可同时用作肿瘤细胞 EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶等。RET重排是非小细胞肺癌中少见的疾病变异,有许多报道的案例都显示肺癌RET阳性患者能够在使用RET抑制剂治疗中获益。
 

  近期发表的一篇文章针对性评估了凡德他尼对晚期有RET重排的非小细胞肺癌患者的有效性和安全性。研究人员历时2年,寻找到34位重排阳性患者(2%),其中19人接受了药物治疗实验。
 

  经过一段时间的药物治疗,在所有患者中,有9个人的病情得到了缓解,17人的病情得到控制。大多数患者(16人)的肿瘤表现出不同程度的缩小,其中7位患者的肿瘤缩小超过50%。
 

  在9位有缓解反应的患者中,有6位患者先前接受过两次或两次以上的化疗,反应中位值5.6个月,在收集数据截止时,无进展生存期中位值是4.7个月。随访中位时间是9.9个月,在12个月的总生存率是47%,中位生存期是11.1个月。
 

  不同类型的RET融合无进展生存期时间存在差异:
 

  在19位接受药物治疗的患者中,共有6位具有CCDC6-RET融合,10位具有KIF5B-RET融合。
 

  在具有CCDC6-RET融合的患者中,无进展生存期中位值是8.3个月,生存期在12个月以上的患者只占42%。
 

  该研究结果表明凡德他尼对RET重排的非小细胞肺癌患者显示出临床抗肿瘤活性。但是,CCD6-RET亚型对凡德他尼的敏感性要显著高于KIF5B-RET亚型的非小肺癌患者。

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