Tofacitinib 托法替尼/托法替布(Xeljanz,尚杰)有哪些毒副作用?
托法替布主要通过与JAK1和JAK3的ATP结合位点相作用(对JAK2的靶向抑制作用较弱),抑制激酶的磷酸化,阻断JAK途径,在基因层面降低STST1与STAT1-诱导基因的表达,抑制有关炎性细胞因子的释放,达到有效抗炎,缓解RA的治疗效果。今天来了解一下托法替布有什么副作用?
托法替布最常见的副作用包括发烧,出汗或发冷,咳嗽,呼吸短促,肌肉疼痛,皮肤温暖或红色或疮,呕吐或小便时的灼热感比正常情况更多。约2%的患者接受了上呼吸道感染,头痛,鼻咽炎(鼻塞和咽喉)和腹泻。
托法替布最常见的严重副作用是严重感染,最常见的严重感染包括肺炎、带状疱疹,蜂窝组织炎、泌尿系统感染。在接受托法替布治疗的类风湿关节炎患者中曾报道过细菌、分枝杆菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会致病菌引起的严重感染,偶有致死性感染。随托法替布报告的最常见严重感染包括肺炎、蜂窝组织炎、带状疱疹、泌尿道感染和憩室炎。
在机会性感染中,随托法替布报告的有结核和其他分枝杆菌感染、食道念珠菌感染、肺囊虫病、隐球菌、多发性皮肤带状疱疹、巨细胞病毒以及 BK 病毒。有些患者表现为播散性感染,而非局部性疾病,并且往往同时服用了免疫抑制剂,如甲氨蝶呤或皮质类固醇。也可能发生临床研究中没有报道的其他严重感染(例如,组织胞浆菌病、球孢子菌病 和李氏杆菌病)。