Melphalan 马法兰/美法仑(Alkeran)对不同病情用法用量是怎样的?

      多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病。常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此易出现各种细菌性感染。多发于40岁以上,特别是60岁以上的老人,MM临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
 

  马法兰(Alkeran)适应症

  1.适用于多发性骨髓瘤的姑息治疗和卵巢不可切除的上皮癌缓解治疗。

  2.单一治疗或与其他药物联合用药,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效;还曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。

  3.对部分真性红细胞增多症病人有效。
 

  马法兰(Alkeran)针对不同病情用法用量是怎样的?
 

  马法兰(Alkeran)具有骨髓抑制作用,因此在治疗期间,必须频繁监测血象(包括血细胞计数、血红蛋白、白细胞计数和差异),必要时暂缓用药或调整剂量。应在熟悉药物作用和有经验的医生的监督下使用。
 

  成人口服用药:口服马法兰的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平,需谨慎增加剂量,直到出现骨髓抑制作用为止。
 

  多发性骨髓瘤:每日口服剂量为6mg(3片),可以一次给予全部日剂量,根据需要,大约每周一次的血液计数调整剂量,治疗2—3周后,停药4周。在此期间,应仔细观察血球计数,当白细胞和血小板计数增加时,可设定每天2mg维持剂量服用。
 

  卵巢腺癌:0.2mg/kg/天,连用5天,每4—8周或外周血象恢复时给予下一个疗程治疗;也可静脉注射治疗。
 

  晚期乳腺癌:0.15mg/kg/天或6mg/m2/天,连用5天,6周后重复下一个疗程,若出现骨髓毒性时应减低剂量。
 

  真性红细胞增多症:

  诱导缓解期:6—10mg/天,连用5—7天,之后2—4mg/天,直至能满意的控制症状。
 

  维持剂量:每周一次,一次2—6mg,治疗期间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测,根据血细胞计数结果,适当调整剂量。

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