Selumetinib 司美替尼(Koselugo)治疗1型神经纤维瘤的疗效如何?
司美替尼于2020年4月10日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,由阿斯利康开发及上市,商品名为Koselugo。司美替尼是一种双特异性丝裂原活化蛋白激酶激酶1/2(MEK1/2)抑制剂,被批准用于治疗2岁及以上、患有1型神经纤维瘤病(NF1)且有症状的、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的儿童患者。
司美替尼为口服硬胶囊,推荐剂量为25 mg/m2,每日2次。该产品的获批基于一项SPRINT二期临床试验(NCT01362803),该试验为开放标签、多中心、单臂研究,共纳入50例临床诊断为1型神经纤维瘤(NF1)、存在不能手术的丛状神经纤维瘤(PN)且可吞咽完整胶囊的2-18岁儿童患者。试验结果显示:35例(70%)患者达到了经证实的部分缓解;28例(56%)患者达到了持久缓解(持续≥1年),截至治疗开始3年后,无进展生存率为84%,未达到mDOR和mPFS.
常见的严重不良反应(发生率≥2%)为贫血、缺氧及腹泻,12%的患者因不良反应永久停止治疗,80%和24%的患者因不良反应需要中断和减少剂量。