Letrozole 来曲唑(弗隆)哪些患者应该慎用?
来曲唑(弗隆)主要用于晚期乳腺癌的治疗,但是并不是所有的患者都可以使用来曲唑,特别是以下患者应慎重使用来曲唑。运动员慎用。对于绝经状态不明的患者,在来曲唑治疗前应检测促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)和/或雌激素水平从而确定其绝经状态。来曲唑不得与其他含雌激素的药物同时使用,因为雌激素会抵消来曲唑的药理作用。来曲唑可降低血液循环中的雌激素水平,长期使用可能导致骨密度降低。对于患有骨质疏松症或具有骨质疏松风险的妇女,在使用来曲唑进行辅助治疗之前,应实用骨密度计量学对骨密度进行评估,之后需定期检查。如有必要应随时检查,从而防止或治疗骨质疏松症,应密切观察出现问题的患者。
肾功能不全者。没有在肌酐清除率<10 mL/分的女性中使用过来曲唑,在这些患者中应谨慎权衡来曲唑治疗可能的益处及潜在的危险性。肝功能不全者。严重肝功能不全的患者中,其全身药物浓度和药物终末半衰期接近健康志愿者的2倍,因此应对这些患者严密观察。没有在此类患者中重复用药的临床经验。
对驾驶和操作机器能力的影响。在应用来曲唑过程中可观察到用药相关的疲乏和头晕,偶见观察到嗜睡,因此应提醒患者当驾驶车辆或操作机器时应注意。孕妇及哺乳期妇女用药。对于有怀孕可能的妇女,包括绝经前期或者绝经不久的妇女,医师应告知这些病人充分避孕的必要性,直到病人完全达到绝经后状态。儿童用药:来曲唑不能应用于儿童或青少年。