Regorafenib 瑞戈非尼(Stivarga,拜万戈)有哪些副作用?
2012年FDA批准了瑞戈非尼用于治疗既往接受过或以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗、抗VEGF治疗,以及抗EGFR治疗(如果KRAS野生型)的转移性结直肠癌(CRC)患者。
瑞戈非尼是一种多激酶抑制剂,通过抑制多种促进肿瘤生长的蛋白质激酶,靶向作用于肿瘤生成、肿瘤血管发生和肿瘤微环境信号传导的维持。
瑞戈非尼有副作用吗?瑞戈非尼最常见的副作用是引起疼痛、手足皮肤反应、无力、疲乏、腹泻、食欲下降及进食减少,还有高血压及感染。最严重的副作用是引起重度肝损伤、出血,及胃肠道穿孔、感染。建议在开始瑞戈非尼治疗前进行肝功能检查,并在治疗开始的两个月内严密监测,至少两周一次,此后应至少每月定期监测。
在出现感染恶化的情况下,应考虑中断瑞戈非尼治疗,应监测血细胞计数和凝血参数,如果出现重度出血,应考虑永久停用瑞戈非尼。建议对出现胃肠道穿孔或瘘的患者,停用瑞戈非尼。如果出现高血压危象,应中止瑞戈非尼治疗。如果出现手足皮肤反应,应考虑减少剂量或暂时中断瑞戈非尼。如果症状是重度或持续性,应考虑永久停用瑞戈非尼。