携带NTRK基因融合患者使用Entrectinib 恩曲替尼要注意些什么?

       美国食品与药品监督管理局(FDA)批准罗氏公司的恩曲替尼(entrectinib,Rozlytrek)上市,这个药物可以不分组织、不分癌种治疗携带NTRK基因融合的成年和青少年癌症患者。这是第三个FDA批准的不分组织、不限癌种的疗法。但需要注意的是,该药却不是任何患者都可以使用哦!
 

  此前获批的不限癌种疗法,其一就是K药,获批用于MSI-H的实体瘤。也就是对于存在MSI-H的实体肿瘤,都可以使用Keytruda.其二是Larotrectinib获批NTRK基因融合实体瘤。与前不限癌种疗法不同的是,恩曲替尼是一个口服靶向药物,针对的靶点有NTRK和ROS1,这个药物具有较强的入脑能力。
 

  在关键的Ⅱ期临床试验STARTRK-2、I期研究STARTRK-1、I期研究ALKA-372-001等一系列临床试验中,这个药物的治疗应答率高达77%,中位缓解持续时间为24.6个月。不管是原发的还是继发性的脑转移患者,恩曲替尼都显示出了较好的治疗效果。临床研究显示,恩曲替尼对于很多肿瘤都有较好的治疗效果,肿瘤病灶显著缩小,且对于脑转移患者也能显示出良好的治疗效果。正是基于这些优异的治疗效果,恩曲替尼获批治疗NTRK基因融合突变的所有实体肿瘤,以及ROS1阳性的非小细胞肺癌。恩曲替尼的获批上市,使得我们在抗癌领域有了一个新药,对携带NTRK基因融合的患者来说是一个好消息。
 

  但是需要强调的是,广谱并不等于每一位癌症患者都可以用,使用该药物一定要有NTRK融合基因突变,但是NTRK基因的突变频率并不是很高。NTRK基因在少数恶性肿瘤突变频率很高,但是在肺癌,肠癌等癌种中的突变频率仅为1%,因此这部分患者人数不是很多。
 

  大家一定要注意,是否适用这款广谱抗癌药物,一定要检查基因突变,只有明确的NTRK融合突变的肿瘤,才可以使用恩曲替尼。如果不进行基因检测,随便试试这个药物,有效率可能是极低的。当然,对于非小细胞肺癌,除了NTRK融合,ROS1突变也适用这款药物。

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