Enhertu 曲妥珠单抗重组冻干粉(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki)在胃癌的临床研究中疗效怎么样?
I期研究DS8201-A-J101初步证实了Enhertu治疗HER2阳性GC/GEJ患者的抗肿瘤活性。随机II期试验DESTINY-Gastric01在既往至少接受过2种治疗(包括曲妥珠单抗)后疾病进展的HER2阳性晚期胃或胃食管交界处腺癌患者中评估了Enhertu与化疗的疗效与安全性(NCT03329690)。患者以2:1的比例随机接受Enhertu 6.4 mg/kg每3周一次(n=125)或医生选择的化疗(n=62;55例接受伊立替康,7例接受紫杉醇)。
2020年ASCO大会公布的更新结果显示(数据截止日期:2019年11月8日):Enhertu组与化疗组确认的ORR分别为42.9%和12.5%,DCR分别为85.7%和62.5%;中位DOR分别为11.3和3.9个月;中位PFS分别为5.6和3.5个月。且Enhertu能显著延长中位OS(12.5 vs.8.4),12个月的OS率高达52.1%,化疗组仅为28.9%。基于此,2021年1月15日,FDA批准Enhertu用于既往接受过基于曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性GC/GEJ成人患者。
此外,研究者在两个HER2低表达胃癌探索性队列中评价了Enhertu的疗效,包括IHC 2 +/ISH-(队列1,n=20)或IHC 1 +(队列2,n=24)患者。在队列1中,确认的ORR为26.3%,确认的DCR为89.5%。中位PFS为4.4个月,中位OS为7.8个月,12个月OS率为40.0%。队列2中确认的ORR为9.5%,确认的DCR为71.4%。中位PFS为2.8个月,中位OS为8.5个月,12个月OS率为25.7%。