Gefitinib 吉非替尼(Iressa,易瑞沙)治疗非小细胞肺癌的不良反应有什么?
临床研究表明,吉非替尼单独治疗非小细胞肺癌,具有明显的抗肿瘤活性,可使症状减轻,对女性患者、非吸烟患者及肺腺癌疗效较好。但使用吉非替尼时也存在不良反应,但大部分程度轻微,停药后即可逆转,且出现皮肤毒性的患者预示疗效优于没有皮肤毒性的患者。那么吉非替尼治疗非小细胞肺癌的不良反应有什么?
痤疮样皮疹。痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应,主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,一般无瘙痒感,发生率为41.4%-79.7%,多在用药后1 周内出现,程度比较轻,病人都能耐受,无须停药。
腹泻。腹泻也是吉非替尼常见的不良反应,但程度轻微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,也可采取对症治疗的方法予以解决,只须短期停药,不必长期停药。
恶心呕吐。吉非替尼引起的恶心呕吐程度轻微,一般不需作任何处理,或用饮食调节的方法加以处理,如进清淡饮食,避免油腻食物,多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。
肝功能异常。肝功能异常发生率约为9.38%~12.9%。主要表现为转氨酶升高,一般在用药1~2个月后出现,还可伴乏力、食欲低下。
皮肤干燥。皮肤干燥是吉非替尼少见的不良反应,程度轻,可用油性润肤产品减轻其症状。
间质性肺炎。间质性肺炎是吉非替尼罕见但可致命的不良反应,必须重视,目前对吉非替尼引起间质性肺炎的机制仍不清楚。
其他不良反应。此外,吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、双眼干涩、耳鸣等不良反应。一般程度轻微,且少见,患者对该药一般都能耐受,无须停药,不影响治疗。
吉非替尼在延长肺癌患者生存期以及改善生活质量方面均显示出较好的疗效,但用药不良反应的发生也给患者及治疗带来巨大困扰,严重时还可危及生命。因此,加强吉非替尼用药期间的观察与护理,不仅可以早期发现不良反应并及时给予相应处理,还可使患者易于接受并保证治疗顺利进行,从而有助于用药安全,提高治疗依从性和患者舒适度。