Gefitinib 吉非替尼(Iressa,易瑞沙)的适应症和用法
易瑞沙的适应症于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。
本品对于既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效,是基于大规模安慰剂对照临床试验预设亚洲亚组的生存优势(注:该试验总体人群中未显示改善疾病相关症状和延长生存期)及中国非对照临床试验的生存数据而确立的。两个大型的随机对照临床试验结果表明:易瑞沙联合含铂化疗方案一线治疗局部晚期或转移性NSCLC未显示出临床获益,所以不推荐此类联合方案。
(1)易瑞沙的成人推荐剂量为250 mg(1片),1日1次,口服,空腹或与食物同服。
(2)如果有吞咽困难,可将片剂分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料),不得使用其他液体。
(3)将片剂丢入水中,无需压碎,搅拌至完全分散(约需10分钟),即刻饮下药液。
(4)以半杯水冲洗杯子,饮下。也可通过鼻-胃管给予该药液。脑膜转病人可使用脉冲方案,比如第1天吃4粒,停3天,循环。
(5)如果患者服用易瑞沙有效,应长期继续服用,直至出现肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。但是如果患者服用易瑞沙无效,就需要换药治疗,患者可以根据自身的基因突变情况选择最适合自己的药物治疗。