Regorafenib 瑞戈非尼(Stivarga,拜万戈)治疗转移性结直肠癌有了很大改善

       瑞戈非尼是一种多靶点口服酪氨酸激酶抑制剂,抑制VEGF轴、VEGF替代通路的TIE2等靶点以及TAM细胞的CSF1R靶点,持续抗血管生成, 改善肿瘤微环境,抑制肿瘤免疫逃逸,克服贝伐耐药。
  
  瑞戈非尼已在全球多个国家和地区被批准用于治疗标准治疗进展后的mCRC患者。该适应证的批准是基于关键的III期CORRECT研究结果,在所有经批准的标准疗法治疗后进展的患者中,瑞戈非尼较安慰剂显著改善患者总生存期(OS);这些结果在亚洲患者的III期CONCUR试验中也得到了证实,并得以在中国获批上市。来自单臂IIIb期和超过3500例患者的瑞戈非尼真实世界观察研究的数据也支持随机III期试验观察到的结果。
  
  瑞戈非尼与典型的酪氨酸酶抑制剂具有一致和可预测的AE特征,其最常见的3级及以上AE包括手足皮肤反应(HFSR)、高血压、腹泻和疲劳。AEs通常发生在治疗早期,发生频率和严重程度通常在前两个周期达到高峰,随后逐渐减少;多数AE为低级别,且没有证据显示有与瑞戈非尼相关的累积毒性。因此,在治疗过程中密切监测患者,尤其是在前1~2个周期中,通过适当的剂量调整、治疗中断和干预来避免患者出现永久性停药是至关重要的措施。临床专家普遍建议,在前4周(第1个周期)每周对患者进行AE评估,随后在第2个周期中每2周评估一次AE.临床研究表明,进行初始剂量调整后,患者通常能够耐受长期治疗。

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