Vemurafenib 维莫非尼/威罗非尼(Zelboraf,佐博伏)可用于患有埃尔德海姆-切斯特病的成年患者?
美国食品和药物管理局扩大了威罗非尼(vemurafenib)的批准范围,包括治疗某些患有埃尔德海姆-切斯特病(ECD)的成年患者,这是一种罕见的血液癌症。威罗非尼适用于治疗癌细胞具有特定基因突变(称为BRAF V600)的患者。这是美国食品和药物管理局批准的第一种治疗ECD的方法。
"FDA肿瘤学卓越中心主任、FDA药物评估和研究中心血液学和肿瘤学产品办公室代理主任Richard Pazdur医学博士说:"这项批准威罗非尼用于ECD患者,表明我们如何将某些恶性肿瘤的基本遗传特征知识应用于其他癌症。"该产品于2011年首次被批准用于治疗某些携带BRAF V600E突变的黑色素瘤患者,我们现在将该疗法带给没有批准疗法的罕见癌症患者。”
ECD是一种缓慢生长的血癌,起源于骨髓。ECD导致组织细胞(一种白血球)的生产增加。过多的组织细胞可能导致肿瘤渗透到整个身体的许多器官和组织中,包括心脏、肺部、大脑和其他器官。据估计,全世界有600至700名ECD患者。大约54%的ECD患者有BRAF V600突变。ECD患者的预期寿命非常有限。威罗非尼是一种激酶抑制剂,通过阻断促进细胞生长的某些酶而发挥作用。
在22名BRAF-V600突变阳性ECD患者中研究了威罗非尼治疗ECD的疗效。该试验测量了肿瘤大小完全或部分缩小的患者百分比(总反应率)。在该试验中,11名患者(50%)出现部分反应,1名患者(4.5%)出现完全反应。ECD患者使用威罗非尼的常见副作用包括关节疼痛(关节痛);小而凸起的肿块(斑丘疹);脱发(脱发);疲劳;心脏电活动的改变(QT间期延长)和皮肤生长(乳头瘤)。
威罗非尼的严重副作用包括发生新的癌症(皮肤癌、鳞状细胞癌或其他癌症)、BRAF野生型黑色素瘤患者的肿瘤生长、超敏反应(过敏性休克和DRESS综合症)、严重的皮肤反应(Stevens-Johnson综合症和中毒性表皮坏死)。心脏异常(QT延长)、肝脏损伤(肝毒性)、光敏性、眼睛的严重反应(葡萄膜炎)、接受放射治疗后的免疫反应(放射过敏和放射回忆)、肾衰竭和手脚组织增厚(Dupuytren挛缩症和足底筋膜纤维病)。威罗非尼可对发育中的胎儿造成伤害;应告知妇女对胎儿的潜在风险并采取有效的避孕措施。