Cabozantinib 卡博替尼 联合纳武单抗可治疗转移性尿路上皮癌？
这是一项I期的扩展队列研究，招募了既往接受过免疫检查点抑制剂治疗后进展的mUC患者，予以卡博替尼 40mg/天+纳武单抗 3mg/kg·2周治疗，直到病情进展或出现不可耐受的毒性。主要终点是客观缓解率。次要终点包括无进展生存期（PFS）、缓解持续时间（DoR）、总生存期（OS）、安全性和耐受性。
共招募了30位患者，其中29位可进行疗效评估。中位随访了 22.2个月。大部分（86.7%）患者既往接受过化疗，所有患者都接受过检查点抑制剂治疗（中位7个疗程）。客观缓解率达到了16.0%，包括1例完全缓解和3例部分缓解（PR）。4位获得缓解的患者既往接受检查点抑制剂治疗时，两例原发难治性的，1例获得了部分缓解，1例病情保持稳定。中位缓解持续时间是33.5个月，中位无进展生存期是3.5个月，中位总生存期是10.4个月。
该研究方案降低了免疫抑制亚群，如调节性T细胞 (treg) ，并增加了潜在的抗肿瘤免疫亚群，如非典型单核细胞和效应T细胞。基线时，单核髓系抑制细胞（M-MDSC）和多形核细胞MDSC百分比低、Treg细胞低表达CTLA-A和TIM-3、以及CD4+T细胞水平高均与更好的无进展生存期和（或）总生存期相关。