Sacituzumab 赛妥珠单抗(Trodelvy,拓达维)获批治疗晚期三阴乳腺癌的临床数据惊艳

       赛妥珠单抗(Trodelvy)是一款Firstinclass抗Trop-2抗体药物偶联物(ADC)。由抗TROP-2单抗和细胞毒SN-38组成。该药在乳腺癌、非小细胞肺癌卵巢癌、尿路上皮癌、子宫内膜癌、头颈癌方面都有临床研究铺设,是泛癌种的使用药物。

  FDA已正式批准sacituzumabgovitecan赛妥珠单抗(Trodelvy)用于治疗无法切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌的患者,这些患者先前曾接受过2种及以上全身疗法,其中至少1例用于转移性疾病。

  此次正式获批是基于3期ASCENT验证性试验(NCT02574455)的临床数据。ASCENT共纳入了529例不可切除的局部晚期或转移性TNBC患者,这些患者至少经过2次先前的化疗后复发,如果进展在12个月内发生,则其中1例可以接受新辅助治疗或辅助治疗。研究参与者以1:1的比例随机分配,在21天周期的第1天和第8天(n=267)接受赛妥珠单抗10mg/kg的静脉输注(n=267)或单药标准化疗(n=262)。

  在所有随机分组的患者中,使用赛妥珠单抗的患者中位无进展生存期(PFS)为4.8个月(95%CI:4.1-5.8),而接受化疗的患者为1.7个月(95%CI,1.5-2.5)(HR=0.43;95%CI:0.35-0.54;P<.0001);这意味着将疾病进展风险降低了57%。此外,研究组和对照组的中位总生存期(OS)分别为11.8个月(95%CI:10.5-13.8)和6.9个月(95%CI:5.9-7.6)(HR0.51;95%CI:0.41-0.62;P<.0001);这意味着死亡风险降低了49%。

  安全性方面,赛妥珠单抗的毒性特征与先前FDA批准的标签上显示的毒性特征相符。赛妥珠单抗最常发生的≥3级不良反应事件包括:中性粒细胞减少症(52%vs34%),腹泻(11%vs1%),白细胞减少症(11%vs6%)和贫血(9%vs6%)。接受过赛妥珠单抗治疗的患者中有5%出现毒性,导致治疗中断。

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