Ipilimumab 伊匹单抗/伊匹木单抗(Yervoy)
一项随机双盲3期临床试验CheckMate-067新的6.5年数据,结果显示:一线治疗晚期黑色素瘤方面,与Opdivo单药治疗及Yervoy(伊匹木单抗)单药治疗相比,Opdivo+伊匹木单抗联合治疗持续改善生存,近一半的患者在随访6.5年时仍然存活。相比之下,在十年前,诊断为转移性黑色素瘤的患者,平均预期寿命仅为6个月,不到10%的患者存活超过5年。
来自CheckMate-067试验的6.5年随访结果在2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)在线年会上公布。具体数据如下:
最少随访6.5年,Opdivo+伊匹木单抗治疗组患者的中位总生存期(OS)为72.1个月(95%CI:38.2-NR),这是晚期黑色素瘤3期临床试验中报告的最长OS;而Opdivo单药组中位OS为36.9个月(95%CI:28.2-58.7),伊匹木单抗单药组中位OS为19.9个月(95%CI:16.8-24.6)。
疾病无进展生存方面,Opdivo+伊匹木单抗治疗组患者的6.5年疾病无进展生存率为34%(中位PFS为11.5个月),而Opdivo单药组为29%(中位PFS为6.9个月)、Yervoy单药组为7%(中位PFS为2.9个月)。
在49%仍然存活的随访患者中,Opdivo+伊匹木单抗治疗组有77%(n=112/145)、Opdivo单药治疗组有69%(n=84/122)、Yervoy单药治疗组有43%(27/63)的患者已停止治疗,从未接受过后续的系统治疗。
在所有相关亚组,包括BRAF突变、野生型肿瘤和肝转移的患者中,Opdivo+伊匹木单抗联合治疗、Opdivo单药治疗均显示出持续的临床益处:(1)在BRAF突变肿瘤患者中:6.5年存活率,Opdivo+伊匹木单抗治疗组为57%、Opdivo单药组为43%,而Yervoy单药组仅为25%。(2)在BRAF野生型肿瘤患者中:6.5年存活率,Opdivo+伊匹木单抗治疗组为46%,Opdivo单药组为42%,而Yervoy单药组仅为22%。(3)肝转移患者中:6.5年生存率,Opdivo+伊匹木单抗治疗组为38%,Opdivo单药组为31%,而Yervoy单药组仅为22%。
中位缓解持续时间(DoR)方面,Opdivo+伊匹木单抗治疗组、Opdivo单药组尚未达到,而Yervoy单药组为19.2个月。
Opdivo+伊匹木单抗联合用药的安全性与先前的发现一致,没有观察到新的安全信号,而且自5年分析以来没有发生其他与治疗相关死亡。Opdivo+Yervoy治疗组有59%、Opdivo单药组有24%、Yervoy单药组有28%的患者报告了3/4级治疗相关不良事件。