Palbociclib 哌柏西利/帕博西尼/帕博西林(Ibrance,爱博新)的临床治疗效果和副作用的处理方法
乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤。而中国乳腺癌的形势更为严峻,每年新发10个患者就有1个被确诊为晚期,晚期乳腺癌患者的总体中位生存期仅有2-3年,5年生存率仅约20%;此外,在接受过手术及规范治疗的早期乳腺癌患者中,也有30-40%会发展为晚期乳腺癌,晚期乳腺癌患者迫切需要创新的治疗方案。因此哌柏西利的横空出世给广大乳腺癌患者带来了生存的希望。
临床治疗效果
1.一项研究纳入521例内分泌治疗后进展的转移性乳腺癌患者,随机入组接受氟维司群+安慰剂(对照组)或氟维司群+哌柏西利(palbociclib)(治疗组)治疗。其结果显示:哌柏西利(palbociclib)+氟维司群治疗组的中位无进展生存期为14.1个月,显著高于安慰剂+氟维司群的中位无进展生存期4.8个月。由此可见,哌柏西利明显提升治疗效果。
2.从2013年2月至2014年7月间,研究招募了666名绝经后女性晚期乳腺癌患者,随机分配至哌柏西利+来曲唑(治疗组)或安慰剂+来曲唑组(安慰机组)。治疗最终结果显示:哌柏西利组临床获益率为81.5%,安慰剂组临床获益率为66.7%,并且接受哌柏西利加来曲唑治疗的亚组患者的最长中位缓解持续时间(DOR)为28.0个月。使用哌柏西利获得了惊人的治疗效果。
哌柏西利副作用及处理方式
1.腹泻:
(1)遵医嘱口服必奇或易蒙停片剂。必要时可采取静脉营养支持处理。
(2)患者应注意清淡饮食,少食多餐,低脂饮食,每天饮用﹥1000ml的温开水,停服含乳糖的食品及药品,保持肛周皮肤清洁。
2.血小板减少:定期监测血小板计数,必要时输注成分血。
3.恶心、呕吐:进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,按医嘱予胃复安类药物口服。
4.口腔炎:
(1)保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;
(2)口服维生素C和维生素B2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。
(3)口腔局部溃疡可用溃疡散。