Trametinib 曲美替尼 (Mekinist,迈吉宁)加紫杉醇治疗间变性甲状腺癌疗效如何?

       根据在2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上展示的海报,曲美替尼(Mekinist)联合紫杉醇在转移性间变性甲状腺癌(ATC)中的一项试点研究(NCT03085056)的结果显示,治疗对6个月的无进展生存期(PFS)有积极作用。

       早期的1期试验在12例病理学证实转移性或局部区域ATC患者中检查了紫杉醇和曲美替尼的组合。结果显示,6 个月的 PFS 率为 25%,中位总生存期 (OS) 为 26 周(范围为 3-59+)。治疗的中位时间为10.5周(范围,3-47 +)。

       三名患者(25.0%)对治疗有部分反应,5名(41.7%)患者病情稳定。任何等级中最常见的不良反应(AEs)是贫血(75%),天冬氨酸氨基转移酶增加(50%),腹泻(50%)和白细胞减少(50%)。调查人员得出结论,这些结果值得进一步研究。

       回应率为25%,这一比例高得令人难以置信。这是一个很好的反应率,患者保持[接受治疗,]50%至少6个月。与历史上所看到的相比,这是相当不错的。其中两名有反应的患者没有BRAF突变,因此肯定是在不同的人群中。另一件突出的事情是中位数操作系统。当您查看使用紫杉烷或紫杉烷组合的ATC研究时,中位OS仅为3个月左右,或总共12周。

       在这项研究中,有大量预治疗的患者和那些体能状态迅速下降的患者,[尽管如此],中位OS约为20周,这比您在该人群中历史上看到的要长得多。[这个结果]不是因为患者突然服用达拉非尼曲美替尼;[事实上],一些患者在开始研究之前服用达拉非尼曲美替尼。但是[先前的使用]并不能解释20周的中位数OS。 

       对于这个人群来说,有一个中位数的OS看起来相当不错,并且反应率非常合理,包括一些没有任何治疗选择的患者,因为BRAF V600E突变之外没有标准治疗。

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