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第二次癌症治疗革命

抗癌药物的第二次革命是从20世纪90年代开始研究，到2000年开始临床使用的“靶向治疗”

在前文中我们已经了解，化疗和放疗之所以有严重副作用，是因为它们无法识别癌症和正常细胞，只能用“宁杀错不放过”的方式去“大范围轰炸”。

科学家一直致力于寻找一种只杀癌细胞，不伤害正常细胞的药物。

幸运的是癌细胞的一个特性让这个设想成为了可能： 很多致癌基因因为突变，导致了在正常细胞里是不存在的。

这样我们就可以开发专门针对特有基因突变的癌细胞，进行“定向爆破”。

第一个真正意义上针对癌症突变的特异靶向药物是2001年上市的用于治疗BCR-ABL突变慢性白血病的格列维克（Gleevec）

，这个药物使得上述病人的5年存活率从百分之30一下子升到百分之89，是一个质的飞跃!

目前全球已经批准了数十种靶向治疗药物，靶向药物已经广泛用于多种恶性肿瘤疾病和一些自身免疫相关疾病

根据上一篇文章提到的治疗指数。 之所以靶向类药物效果好，主要原因还是在于它对正常组织的毒性小，可以接受比较高的剂量而不用担心严重的副作用，因此癌细胞可以杀的比较彻底。

需要注意的是，靶向药物的新品，往往都是针对患者人数最多的领域，因为药物开发公司是商业组织，如果耗费巨资开发出来的药物市场受众人数少，药物使用量少，药物开发公司会下场凄惨，甚至有破产的风险。

所以目前市场上的靶向药物的种类还不算多，如果患者得的是小规模人群的癌症，可能会找不到有效的靶向药物。

除此之外，靶向药物也不会万能的，它只是比普通化疗药物更有针对性，但这样也以为着，它也更容易被癌细胞的变异给击败， 事实上靶向药物最大的敌人就是癌细胞本身会产生变异。

比如正常细胞A因为A-1基因突变成了癌细胞，在被针对A-1基因的靶向药物攻击后，大部分含有A-1基因的癌细胞都死去，但极少数除了A-1突变还有其他其他突变比如A-2突变的细胞能存活下来， 并且快速的分裂重新增加数量。后续的针对A-1基因的靶向药物将不再产生作用，必须开发新的药物才行。

随着越来越多的药物公司开发应对各种各样癌症的靶向药物，普通群众患癌时能选择的药物也越来越多，药效也会越来越好。

以上就是今天的全部内容，明天我将为您讲解第三次癌症治疗革命。

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