认识癌症——“根治术”真的能根治癌症?

认识癌症——“根治术”真的能根治癌症?

{旧日新闻}2012年3月4日,委内瑞拉总统查韦斯通过电视向外界证实,他近日接受骨盆肿瘤切除手术,经检查肿瘤为恶性,是8个月前开始治疗的癌症的复发。

时年57岁的查韦斯在讲话中说,手术是在2月26日结束的,肿瘤完全被切除了,癌细胞没有扩散,这要归功于快速的诊断和干预治疗。随后数周,他将进行休养,待身体康复到一定程度后再接受放射治疗,同时也不会放弃其他的治疗方案。

【今天看来这个新闻已经成为尘封的史料了。总统查韦斯治癌动用了世界上最科学的方法技术,肯定也不差钱,但是其“屡治屡犯”,复发挡不住,最终死于肺感染】

根治术真的能根治癌症?

目前,癌症治疗的“规范”流程是手术、化疗(包括术前的新辅助化疗)、放疗。靶向药越来越普及,生物免疫方兴未艾,水平参差不齐的中医疗法在体制的卡压下艰难履行着治病救人的使命。

手术,最好听的名字是所谓“根治术”,即切除可见肿瘤组织和相关连的组织器官的一种治疗方法。曾几何时,食道癌、胃癌可以通过实施直接切除病灶的“根治术”;乳腺癌可以实施切除乳腺、乳房,甚至扩大到筋膜、肌肉组织的扩大清扫术,目的当然是为了“根治”;肝癌可以切除病灶,甚至可以换肝,这是似乎更彻底的“根治”;大肠癌可以切除,肛门可以改道;胆囊癌可以摘除胆囊;胰腺癌可以切除胰腺;脑癌可以切除患癌组织;宫颈癌可以切除;子宫癌可以摘除子宫;卵巢癌可以切除卵巢、附件、子宫;膀胱癌可以摘除再造“尿兜子”,甚至为了“根治”,可以清扫盆腔!

这么多的根治术,曾经给癌患带来过一些美好的幻想,至今,甚至都是癌症治疗的首选动作!只要想方设法能够做上手术就似乎有了求生的希望。正因为如此,许多外科医生被推成了治疗癌症的首治专家!这听起来就很拧巴啊,本来是处理外伤和解除威胁生命的梗阻、压迫的外科大夫,却成了治疗内科疾病癌症的主力,怎不令人哭笑不得呢?

但是,凡是家里有过癌症病人的,或者亲朋好友罹患过癌症,且经历过这样规范治疗的人,恐怕都已经知道了这个“根治”的含义,实际上,此“根治”绝非真正意义上的“从根本上治疗”,而是一厢情愿地把肉眼能够看到的肿瘤组织扩大一些“连根切掉”的意思!谁要是把这个根治想象成为“根本治疗”,那就会有失望的那一天,毕竟由此而得到真正根治的患者少之又少。

所以,后来人们又给已经“根治”术后的患者,加进去了化疗、放疗等辅助“根治”手段。想象的很完美:手术切除可见的肿瘤组织,放化疗干掉看不见的小肿瘤或癌细胞。听起来这样的构想似乎天衣无缝,结果,癌症的治愈率不见提升,而死亡率却未见降低。所谓5年生存期数量的增多,实际上“得益”于现在诊断设备的先进,“得益”于人们防癌体检的增加——癌症早期、中期发现的比率在增加,所以,其从发现之日起的“生存期”就相对延长了。

为什么癌症大多会复发?

癌症复发是指被控制住的癌症重新在原发器官上出现,或者癌症从原发部位侵入淋巴血管或体腔,迁移到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤。有些癌症会在首次治疗过后的几个月或几年后复发。癌症复发一般有以下几种原因:

●癌症体质未改变

癌症患者之所以患癌,是因为身体环境具备了“癌性体质”,手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞,但是患者身体的细胞分化调节机制问题并未改变,癌细胞生存的环境没有改变,所以就会有新的癌细胞不断产生,癌症就会复发和转移。

●治疗不彻底

手术可切除已形成肿块的癌细胞,普通放疗、化疗可以杀死全部或部分成年癌细胞,而对幼年癌细胞作用欠佳。当患者的免疫功能低下时,一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒,迅速裂变、突变,就会形成新的成年癌细胞,这是癌症转移复发的根本原因。

癌症患者体内长期存在癌细胞,手术、放、化疗消灭了体内绝大部分癌细胞,但患者体内一般仍存有100万左右G0期(不活跃、静止期)的癌细胞,这类癌细胞是目前手术、放疗、化疗解决不了的。更可怕的是有些癌细胞已经在患者体内积集下来,落户生根形成肉眼及影像学都无法看到的微小病灶,伺机待长。这些残留的癌细胞及微小病灶是日后复发的元凶。

●免疫力低

正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢,每天形成的新细胞中,约有几百万个细胞会发生基因突变,少数突变细胞若不受免疫系统制约,则进一步恶变,形成肿瘤细胞。在正常情况下,机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些突变、恶变的细胞或癌细胞,一旦发现异常,会动员大量免疫细胞歼灭“异已分子”,使之难以形成气候。

如果一个人的免疫监视功能正常,则能对体内外的致癌物和癌细胞进行狙击,消灭其于萌芽状态。化疗是治疗癌症的一种方法,化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞,也杀伤正常细胞,降低了患者机体的免疫功能,要阻止癌症复发,就要在治疗后提高免疫力,重建机体免疫监护功能,修复人体调控功能。

●生活方式不健康

癌症患者在经历了一系列治疗后,回到生活和工作中,开始了新的生活。有的人又开始抽烟、喝酒、熬夜等,这都不是健康的生活方式。这些都可能成为癌症复发的因素。

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