2018年最新全球癌症数据已经公布，数据表明，癌症是全世界的一个主要死因，2018年造成960万例死亡，死亡率前五的癌症分别为：肺癌（180万）、结肠直肠癌（88.1万）、胃癌（78.3万）、肝癌（78.2万）、乳腺癌（62.7万），而这一数据在2015年分别是肺癌（169万）、肝癌（78.8万）、结肠直肠癌（77.4万）、胃癌（75.4万）、乳腺癌（57.1万）。

在2010年，全世界由癌症导致的年度经济总费用就达到1.16万亿美元。可见，癌症是一个极其可怕的疾病。

癌症由何引起？

癌症源于正常细胞转变为肿瘤细胞的多阶段过程，通常从癌前病变发展到恶性肿瘤。这些变化是人们的基因因素和三种外部因素之间相互作用的结果，外部因素包括：物理致癌物，例如紫外线和电离辐射；化学致癌物，例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素（一种食品污染物）和砷（一种饮水污染物）；以及生物致癌物，例如由某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染。

此外，老龄化是癌症形成的另一个原因。癌症发病率随着年龄的增长而显著升高，极可能是由于生命历程中特定癌症危险因素的积累，加上随着人们逐渐变老，细胞修复机制的有效性呈下降趋势引起的。

哪些危险因素会导致癌症呢？

简单地说，抽烟、喝酒、熬夜、还有多吃肉不吃蔬菜、不运动还久坐，这些都会增加癌症的风险，但本身的遗传因素也不可忽略。

烟草使用、饮酒、不健康饮食以及缺乏运动是世界癌症问题的主要危险因素，也是其它非传染性疾病的四个共同危险因素。一些慢性感染也是癌症的危险因素，这对中低收入国家具有重要影响。2012年确诊的癌症中约15%归咎于幽门螺旋菌、人乳头瘤病毒（HPV）、乙肝病毒、丙肝病毒和爱泼斯坦-巴尔病毒3等致癌性感染。

乙肝病毒、丙肝病毒和某些类型的人乳头瘤病毒分别增加罹患肝癌和宫颈癌的危险。艾滋病毒感染会大大增加宫颈癌等癌症的危险。

怎样预防和减少癌症的发生呢？

研究表明，目前30%-50%的癌症可以得到预防，通过避免危险因素和落实现有的循证预防策略来实现，也可以通过癌症早期发现和癌症患者管理降低下来。如果做到早期诊断和充分治疗，许多癌症会有很高的治愈率。

1. 改变或避免一些主要危险因素可以显著减少癌症负担，这些危险因素包括烟草使用，包括卷烟和无烟烟草；体重超重或肥胖；不健康饮食，水果和蔬菜摄入量低；缺乏身体活动；饮酒；性传播人乳头瘤病毒感染；获得肝炎或其它致癌性感染；电离和紫外线辐射；城市空气污染；家用固体燃料产生的室内烟雾。

其中，烟草使用是单一的最重要致癌危险因素，在全球造成约22%的癌症相关死亡。

2. 接种人乳头瘤病毒和乙肝病毒疫苗；控制职业危害；减少接触紫外线辐射；减少接触电离辐射（职业或医学诊断影像）。通过接种人乳头瘤病毒和乙肝病毒疫苗每年可预防100万例癌症病例3。

3. 早发现、早诊断：如果对病例做到早发现、早治疗，就可以降低癌症死亡率。如发现早，癌症就更有可能对有效治疗做出反应，并且可提高存活概率，降低发病率和治疗费用。通过早期发现癌症并避免延误治疗，就可大大改善癌症患者的生活。

若没有做出早期诊断，病人在疾病晚期确诊，这时可能就无法选用治愈性治疗办法。可制定相关行动方案，减少出现治疗延误和妨碍治疗情况，使病人及时获得治疗。

癌症的治疗策略

准确诊断癌症对采取适当有效治疗措施必不可少，因为每种类型的癌症需要具体的治疗方案，包括使用一种或多种方法，如外科手术、放疗、化疗。癌症治疗的主要目标是治愈癌症或大幅延长生命，改善患者的生活质量也是一项重要目标。可以通过支持性治疗、姑息治疗和心理支持实现该目标。

当及早发现并根据最佳做法进行治疗时，乳腺癌、宫颈癌、口腔癌和结肠直肠癌等一些最常见类型癌症的治愈率较高。如果提供适当治疗，有些类型的癌症，例如睾丸精原细胞瘤、儿童白血病和淋巴瘤，即使癌细胞已经扩散到身体其它部位，也有很高的治愈率。

目前而言，并不是所有癌症都可以治愈，大多都是延长患者的存活率（一般以5年存活率为准），所以就要考虑姑息治疗。姑息治疗是为了缓解癌症引起的症状，提高患者及其家人的生活质量，而不是治愈癌症。姑息治疗可帮助患者生活得更舒适，这是全世界癌症及其它致命慢性病患者的一项人道主义迫切需求，在癌症晚期病人比率很高但治愈机会很少的地方，尤其需要开展姑息治疗。