01

乳腺癌—中国女性发病率最高的癌

 

 

筛查方法

乳房x线，每次摄2个体位头足轴CC和侧斜位MLO。

 

• 40~44年龄段：可根据自身意愿开始做筛查；

• 44~54年龄段：每年保证做一次筛查；

• 54岁以上年龄段：每2年一次，也可根据自身意愿选择一年一次。

 

以下高风险者保证每年一次筛查。

 

• 胸部有过放疗史；

• 曾患乳腺导管小叶的中重度不典型增生乳腺小叶原位癌；

• BRCA1/BRCA2基因突变。

 

02

肺癌—全球癌症发病率最高

 

 

筛查方法

 

① 低剂量螺旋CT：是目前诊断肺癌的重要手段。能有效的发现早期肺癌。

② 胸部X线的检查。

③ 痰细胞学检查。

 

以下为高危人群筛查

 

• 年龄在55-74岁之间，且累计吸烟量每年大于30包的，包括戒烟的时间少于15年。

• 年龄大于等于50岁，且累计吸烟量每年大于20包，同时至少还有一个吸二手烟以外的风险因素。

03

肝癌—临床上最常见恶性肿瘤之一

 

筛查方法
 

 

① 超声检查：超声显像是肝癌最常用的定位及定性诊断方法，对于早期肝癌的诊断具有较高的参考价值。

 

② 甲胎蛋白（AFP）：AFP可用于肝癌的早期检查，AFP及其特异质体仍是肝细胞癌诊断中最有价值的肿瘤标志物。

 

（45-55岁为高发，死亡高峰年龄在55-65岁之间，因为40-45应根据个人意愿做健康检查，45岁之后应每年都需进行检查。）

 

以下为高危人群筛查

 

• 有肝脏疾病的人。（乙型肝炎、丙型肝炎，酒精性肝硬化，自身免疫性肝病等）

• 长期进食霉变污染食物（含黄曲霉素）、含亚硝酸盐食物的人。

• 有肝癌家族史，遗传史的人。

04

结直肠癌—十年间发病率增加了34%

 

 

50岁起，以下7项选1项

 

① 每10年1次结肠镜；

② 每5年1次软乙状结肠镜筛查；

③ 每5年1次双对比钡剂灌肠；

④ 每5年1次CT结肠成像（虚拟结肠镜检查）；

⑤ 每年1次愈创木脂粪便潜血检测（FOBT）；

⑥ 每年1次粪便免疫化学试验（FIT）；

⑦ 每3年左右1次粪便DNA（sDNA）。

 

②-⑦结果异常，需要再行结肠镜检查。如果不愿意选择侵入性操作，⑤⑥⑦是首选。

 

以下高危人群要进行更高强度的随访，包括结肠镜检、频繁更早启动筛查。

 

• 腺瘤性息肉史；

• CRC治愈性切除史；

• 一级亲属CRC或结直肠乳腺癌家族史；

• 持续炎症性肠病；

• 已知或怀疑存在遗传性综合征。

05

宫颈癌—最常见的妇科恶性肿瘤

 

 

筛查方法

 

巴氏试验、人乳头状瘤病毒（HPV）检测。

 

• 21~29年龄段：每3年一次巴氏试验；

• 30~65年龄段：每5年一次巴氏试验+HPV检测，或每3年一次巴氏试验；

• 65岁以上年龄段：停止筛查（不包括过去20年曾经患严重的宫颈癌或癌前病变除外）。

 

如下高位因素，需要提高筛查频率

 

• 乙烯雌酚接触史；

• 性生活过早，早孕早产；

• 艾滋病毒感染；

• 免疫力低下。

06

子宫内膜癌—导致女性死亡的又一大疾病

 

 

风险因素

 

• 长期服用雌激素或他莫西芬；

• 绝经晚；

• 未育不孕不排卵；

• 肥胖；

• 糖尿病；

• 高血压。

 

发病早期典型症状——阴道异常出血

 

• 月经量突然增多；

• 经期延长；

• 经期结束后又突然出血；

• 绝经后月经来潮。

 

35岁及以上，遗传性非息肉性结肠癌家族或可疑基因突变者，每年一次子宫内膜活检。

07

前列腺癌—我国发病率逐年增高

 

 

与医生商量后，评估风险和获益，自愿选择血前列腺特异性抗原（PSA）±直肠检查（DRE）。

 

50岁起，检测PDS≥2.5ng/ml，每年重复一次；＜2.5ng/ml可每两年一次。

 

如果父亲、兄弟有一个或以上在65岁前诊断出前列腺癌，需要提前到45岁启动筛查，如父亲和兄弟在45岁发病，需要40岁启动筛查。

 

 

7种营养素，厨房里的“防癌高手”

 

 

 

维生素C

 

 

 

 

 防癌高招 

降低胃癌、食管癌风险

 

维C具有较强的抗氧化性，研究表明，维生素C的科学摄入，有预防胃癌效用。

 

据推测，维C能抑制亚硝酸盐转变成亚硝胺，而亚硝胺正是胃癌的诱因之一；食管癌患者体内的维生素C含量只有食管癌低发区人群的1/9~1/8，该状况或与维生素C具有抑制致癌物的形成、增强机体免疫力的功能有关。

 

 

 食物推荐 

新鲜果蔬

 

萝卜缨、青椒、芥菜、酸枣、猕猴桃、鲜枣、柑橘等。

 

蔬菜中维生素C的含量大于水果。维生素C比较在高温、遇水时易流失，因此蔬菜在烹饪前要先洗后切，急火快炒，或可焯烫、凉拌。

 

 

 

膳食纤维

 

 

 

 

 防癌高招 

降低结肠癌、乳腺癌风险

 

膳食纤维可使粪便量增加，稀释结肠内致癌物质，不利于癌细胞的生长，从而减少了结肠癌的发生几率。调查发现，吃精白米、精白面较多的女性，比吃全谷杂粮比例较大的女性容易患上乳腺癌，原因可能在于，膳食纤维有助降低血糖反应，而餐后血糖反应越激烈，患乳腺癌的危险越大。

 

 

 食物推荐 

全谷物、豆类

 

全谷物、豆类、果蔬以及薯类是膳食纤维的主要来源，坚果和种子中的含量也很高。

 

越是精细加工的食物，其中的膳食纤维含量越少，如白面包、蛋糕、饼干等。

 

但膳食纤维并不是多多益善，摄取过多会干扰其他营养素的吸收。一些特殊人群，如营养不良、患有胃肠疾病或进行了消化道手术的病人，以及老年性便秘的人，更不能摄入太多。

 

 

 

 

钙

 

 

 

 

 防癌高招 

降低结直肠癌风险

 

许多人知道钙与骨骼的健康状况密不可分，但很少有人知道，钙与结直肠癌也有一定联系。

 

研究表明，女性每日摄入800毫克以上的钙，就能降低46%的直肠癌患病风险，并且钙元素摄入较多的结直肠癌患者寿命更长。大肠内的胆酸、游离脂肪酸会导致大肠上皮细胞的过度增生，继而引发结直肠癌，而足够的钙可以和胆酸、游离脂肪酸结合，以至减少结直肠癌的发生风险。

 

 

 食物推荐 

奶制品、豆制品

 

• 牛奶、酸奶、奶酪等奶制品。钙含量丰富，吸收利用率高。

   

• 豆腐、豆干、豆皮等豆制品。

   

• 小白菜、西兰花、油菜。

 

 

 

胡萝卜素

 

 

 

 

 防癌高招 

降低乳腺癌风险

 

胡萝卜素主要包括α胡萝卜素、β胡萝卜素和γ胡萝卜素三种，它们都是维生素A原（在人体内能转化为维生素A）。

 

研究表明，血液中胡萝卜素的浓度越高，乳腺癌的患病风险越低。据欧洲各地的调查显示，经常吃富含胡萝卜素食物的女性，与雌激素受体相关的乳腺癌发病几率降低40%~60%。

 

 

 食物推荐 

绿叶菜、橙黄色果蔬

 

南瓜、胡萝卜、玉米、芒果、橘子等橙黄色果蔬；菠菜、苋菜等深色绿叶菜。

 

 

 

 

番茄红素

 

 

 

 

 防癌高招 

降低前列腺癌、口腔癌风险

 

番茄红素有很强的抗氧化作用，是成熟番茄中的主要色素。

 

研究发现，男性每天在饮食中摄入番茄红素(每天6.5毫克以上)与摄入最少者相比，可以使前列腺癌发生的危险性减少21%。研究还发现，高番茄红素摄入还能降低食管癌、口腔癌、胃癌、结直肠癌和肺癌的风险。

 

 

 食物推荐 

番茄、西瓜

 

番茄、葡萄柚、西瓜、番石榴中含量丰富，少量存在于胡萝卜、南瓜、李子、芒果、石榴等中。番茄的成熟度越高，番茄红素的含量越高。番茄红素属于脂溶性的营养素，和油脂搭配吸收利用率更高，因此，番茄熟吃更好，做成番茄炒蛋、番茄汤都是不错的选择。

 

 

 

有机硫化物

 

 

 

 

 防癌高招 

降低胃癌等多种癌症风险

 

有机硫化物是指分子结构中含有元素硫的一类植物化学物，主要以两种形式存在于果蔬中，一是以硫代葡萄糖苷的形式存在于西兰花、白菜等十字花科类蔬菜中，二是以大蒜素的形式存在于大蒜、青蒜、洋葱、韭菜等百合科蔬菜中。

 

流行病学研究显示，前者对膀胱癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等多种癌症有一定的预防作用，后者有助降低结肠癌、食管癌、前列腺癌、胃癌等癌症的风险。

 

 

 食物推荐 

十字花科、百合科蔬菜

 

十字花科蔬菜主要有四大类：

 

• 芸薹属的卷心菜、菜花、各种甘蓝、油菜、大白菜、西兰花、小白菜、芥菜、芥蓝等；

   

• 萝卜属的大青萝卜、白萝卜、水萝卜、心里美等；

   

• 野菜，如荠菜、芝麻菜等；

   

• 调味料的芥末、辣根等。

 

 

 

 

大豆异黄酮

 

 

 

 

 防癌高招 

降低乳腺癌风险

 

大豆异黄酮是一种植物雌激素，它对女性体内雌激素水平起到的是双向调节作用。流行病学研究结果显示，亚洲女性的大豆类食品摄入量和乳腺癌的风险之间呈现负相关。

 

 

 食物推荐 

大豆、豆制品

 

主要来源于大豆（黄豆、黑豆），豆制品（如豆腐、豆浆等）。

 

建议每天摄入30~50克大豆或相当量的豆制品（以其所提供的蛋白质计，40克大豆分别约相当于200克豆腐、100克豆腐干、800克豆浆）。