癌症病人不想吃饭、吃不吃都行等食欲不振的表现是最常见的症状，会造成肠内营养补给不足，对病人的生活质量、生存时间带来严重的影响。食欲不振不同于恶心、呕吐、疼痛等症状对病人产生的痛苦紧迫，往往被忽视，其它症状不缓解病人连休息也不行。那么，造成病人食欲不振的原因有哪些？

癌症病人心情大多都不是太好，低落、抑郁是最常有的，严重者甚至精神崩溃。坏的情绪肯定会影响到吃饭，暴饮暴食的情况不多，饭再好也提不起食欲的情况多见。由心而生就需要用心去化解，这就需要家人多付出，陪伴、安慰、鼓励，一起闯过困难！

肿瘤是消耗性疾病，体力、脏器功能大多要差一些，其消化功能也要差，身体接受更多食物就是负担，也就表现为吃不吃都行。病人活动量减少、卧床，这也是食欲不好的原因。

肿瘤代谢的主要方式是无氧酵解，其结果是乳酸增多，还产生一些炎性介质，如白介素-6等，这些介质导致中枢性厌食，这是代谢紊乱造成不想吃饭的原因。

手术创伤、放化疗毒副反应等也会致食欲不振。化疗造成胃肠道粘膜损伤，多巴胺受体、5-羟色胺受体等被更多的激活，重者恶心、呕吐，轻者就是食欲不振，恶心、呕吐药物治疗大多可缓解，但对不想吃饭效果不好，可能还有其它因素影响。化疗对口腔粘膜、味觉也会损伤，直接影响到吃饭。

消化道肿瘤对饮食影响最大，许多疾病表现就是腹痛、腹胀，恶心、呕吐，食欲可能就不好了。对于其它肿瘤食欲不振，有学者认为是肿瘤相关性胃病、肠病，机制还不能阐述清楚，但病人不适会影响到吃饭，如疼痛。

癌症患者食欲不振是多因素造成的，与情绪、肿瘤代谢物、体力状态、治疗副作用以及其它不适等都可能有关，鼓励、营养教育是应对病人食欲不振最基本的措施，必要时可口服一些药物，如甲地孕酮等。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！