一项新的研究发现，乳房由更致密腺体组织构成的女性乳腺癌的几率更高。

研究人员补充说，根据他们对 20 万妇女的研究，乳房密度可能是乳腺癌风险的最重要指标，超过了该疾病的家族史和其他风险因素。

研究资料作者 Karla Kerlikowske 博士说：“本研究中最重要的发现是乳房密度对人群乳腺癌发展的影响。”她是加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学系的研究员。

然而，并不是每个人都相信乳腺组织密度是乳腺癌的首要危险因素。

Kristin Byrne 博士是纽约市 Lenox Hill 医院乳腺成像科主任。她认为，研究中归因于基于组织密度的风险的数字似乎“非常高，特别是当没有考虑其他风险因素时”。

Byrne 说，“在这些患者接受诸如他莫昔芬的药物之前，这些药物具有显著的副作用并且许多人不能忍受的，因此需要更多的研究。”

正如 UCSF 研究人员所解释的，腺体组织在标准乳房 X 光照片上看起来密集，而脂肪组织则不那么密集。并且许多因素可以影响乳腺组织的组成。

超重或肥胖的女性通常“具有较低的乳房密度，年龄是乳房密度的一个强决定因素，”研究第一作者 Natalie Engmann 博士在大学新闻稿中说。

“密集乳房在年轻女性中更常见，并且大多数女性在绝经期内乳腺密度急剧下降，在绝经后期间持续，”她补充说：“然而，绝经后雌激素和孕激素 [激素] 治疗可以逆转乳腺密度随年龄的下降。”

为此，Kerlikowske 的团队在国家乳腺癌监测联盟（一个旨在评估乳腺癌筛查的数据库）中跟踪了约 20 万美国妇女。大约 18,000 名妇女患有不同阶段的乳腺癌，而其余的 184,000 人没有。

研究参与者记录乳房密度，并分为四类：A 类，几乎完全由脂肪组成的乳房; B 类，乳房散布有致密组织但主要是脂肪; C 类，具有中等密度组织的;D 类，其中致密组织构成至少 75% 的乳房。

研究小组随后研究了一系列已知的乳腺癌危险因素 - 家族病史，女性良性乳腺病变的先前病史，乳房密度和 30 岁后孕育第一个婴儿，以确定每个风险。

总的来说，乳腺密度是乳腺癌最常见的危险因素，UCSF 团队报告。

不幸的是，女性对乳腺组织的密度没有太大的影响，研究人员指出。

Engmann 解释说：“使用他莫昔芬（一种雌激素阻断剂）的治疗是目前唯一一种能显著降低乳腺密度，从而降低乳腺癌风险的方法。”

“但是，他莫昔芬可能有严重的副作用，”她补充说。

UCSF 研究以及以前的研究发现，肥胖也会增加老年，绝经后妇女的乳腺癌风险。

研究发现，其他因素对乳腺癌的整体风险增加较少。例如，该病的先前家族史占病例的不到 10%。

研究人员报告说，先前的良性乳腺病变患者病史仅占绝经前妇女的约 7%，绝经后妇女的病例不到 9%。

最后，30 岁之后孕育第一个孩子，绝经前妇女的乳腺癌风险增加近 9%，绝经后妇女的风险增加 5%，研究小组说。

该研究由美国国家癌症研究所资助，并发表在 JAMA Oncology 杂志的 2 月 2 日刊上。

Byrne 说，乳房密集的女人不应该惊慌这些结果。

“不清楚是否降低乳房密度会降低乳腺癌的风险，”她说：“更年期和绝经后体重增加都与乳房密度降低有关，但也与乳腺癌风险增加有关，”Byrne 说。

她补充说，任何一种乳腺癌的发展背后的原因仍然很复杂。

“还有其他危险因素，如酒精使用，久坐的生活方式，使用节育，绝经后激素治疗，月经史，辐射暴露，以及乳腺癌的家族史。”“我认为评估所有风险因素是必要的。”

Cynara Coomer 博士是纽约州史泰登岛大学医院乳腺外科主任。她同意 Byrne，任何改变乳房密度的尝试都有自己的危险。

过多的体重可以降低组织密度，Coomer 说。

另一方面，“他莫昔芬是唯一可以降低乳房密度的药物，”她说，但是，“像许多药物一样，其风险必须权衡”。

参考资料：Breast density may be leading indicator of cancer risk