结直肠癌诊断方法有哪些_结直肠癌早期诊断_结直肠癌诊断标准_如何症断为结直肠癌

1. 病史和一般检查
是否有结直肠癌家族史，是否感觉腹部有肿块或者是器官变大；进行直肠指检检测直肠是否有异常区域；检测粪便中是否有血。
2. 血液检测
全血细胞计数（CBC）
一些结肠癌病人有贫血症状（红细胞过少），可通过此项检查检测红细胞数量。
肝酶
结肠癌可扩散到肝脏
肿瘤标志物
最常见的肿瘤标志物是癌胚抗原（CEA）和CA19-9。一般不能单独用于癌症诊断，需配合其他检测进行确诊。
3. 结肠镜检查
通过结肠镜观察结直肠，同时可以进行组织活检或者去除诸如息肉之类的肿瘤可疑物。
4. 组织活检
对疑似结肠癌患者进行筛查和诊断测试时，都会在结肠镜检查中取出一点组织进行活检，样本取出后送到实验室，在显微镜下观察样本从而确定是否癌变。为了进一步确认，还需进行以下测试：
基因检测
通常检测KRAS、NRAS、BRAF三个基因是否存在突变，如果这些基因突变，那么使用靶向药的疗效就会显著降低。
检测患者是否存在称之为微卫星不稳定性（MSI）的基因变化。大多数大肠癌患者没有高水平的MSI，但都会与Lynch综合征相关。
5. 影像检测
CT
检测结肠癌是否已扩散到肝脏或其他器官。CT和门静脉造影术可以更详细检测是否转移到肝脏。
超声
腹部超声：可以用来检测在肝脏，胆囊，胰腺及腹部其他位置的肿瘤，但不能用来检测直肠中的肿瘤。
直肠超声：检测肿瘤是否以及穿透直肠壁以及是否扩散到附近其他器官和组织，如淋巴结等。
术中超声：是在手术过程中完成的。传感器直接放在肝脏表面，对于检测结直肠癌是否转移到肝脏非常有效。
磁共振成像（磁共振成像）扫描
用于观测肿瘤是否已经扩散到附近区域，为手术计划和其他治疗方法提供帮助。
胸部X光片
用于检测癌症是否扩散到肺部
正电子发射断层（PET）扫描
临床上一般将PET检测和CT检测结合起来，称为PET-CT，利用肿瘤细胞对葡萄糖代谢活跃的原理，对于异常区域是否癌变，癌症是否扩散到淋巴结以及身体其他部位会提供非常有用的信息。
血管造影
血管造影是检查血管的一种X射线检查。如果癌症已经扩散到肝脏，此检测可以显示给肿瘤提供血液的动脉，从而帮助医生决定肝脏肿瘤是否能被切除。

参考资料：
1. http://www.cancer.org/