结直肠癌免疫治疗_结直肠癌免疫治疗方法_结直肠癌免疫治疗药物

单克隆抗体
西妥昔单抗和帕尼单抗靶向EGFR，并通过阻断EGFR信号通路抑制肿瘤生长，但是由于该通路下游存在KRAS或者NRAS的突变且异常激活，导致超过2/5的患者对这类药物无效。
此外西妥昔单抗还可以通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）杀伤肿瘤细胞。

化学免疫治疗
一项临床研究表明结直肠癌在化疗之后联合免疫调节剂GM-CSF和IL-2治疗，可延长患者生存期。
机制：尽管化疗会杀伤正常免疫细胞，但是可以促进免疫应答，例如吉西他滨可以减少免疫抑制细胞（如Treg、MDSCs）且活化DC细胞，5-FU和铂类药物可增加肿瘤免疫原性。

免疫检测点抑制剂
结直肠癌根据分子可以分为微卫星稳定型和不稳定型，微卫星不稳定型结直肠癌是由于DNA错配基因缺陷导致的。这类结直肠癌有更高的突变负荷（mutation burden），从而产生更多的肿瘤特异性新抗原（neoantigens），在免疫检查点抑制剂治疗方案中更能获益。
相关药物派姆单抗、纳武单抗、依匹单抗以及MEDI4736在针对结直肠癌治疗中仍处于临床研究阶段。

CAR-T细胞治疗
靶向CEA的CAR-T细胞治疗，仍在临床研究阶段。

参考资料：
Sun X, et al. Immunotherapy in human colorectal cancer: Challenges and prospective. World J Gastroenterol. 2016