胃粘膜活检
胃粘膜活检是在做胃镜检查时,用活检钳钳取胃粘膜组织,然后将取得的粘膜组织送病理检查,以获得局部病变的组织病理学诊断。检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水。
基本信息
是否空腹:空腹
参考价格:180~300元
正常值
无任何异状。
临床意义
异常结果:胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损,溃疡底部盖有白色苔,边缘有水肿、充血等炎性反应,并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。
需要检查人群:胃溃疡患者。
注意事项
检查前禁忌:
1.检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。
2.要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。
3.检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水。
检查时禁忌:
1.告知医生您的既往病史及药物过敏史。
2.嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。
3. 向病人说明胃镜检查的目的,鼓励病人树立信心,勿紧张,配合医生顺利完成检查。
检查过程
医生将一根1米余长的活检钳从胃镜镜身内的一个专用孔道插入。活检钳为特制的专用钳,一端是钳口,另一端是开闭装置,通过细钢丝控制钳口闭合与启开。钳口的大小是经过精心研究后设计的,只能咬到胃粘膜而对胃壁无明显损伤。为了诊断更加准确,可能要取2块以上的组织,并放入盛有保存液的小玻璃瓶中保存。病理科的医生再将所取组织块切成更薄的切片,通过染色等加工后即制成人们所见的病理玻片,然后通过显微镜观察有无癌变、发炎、萎缩等。
不适宜人群
(1)凝血功能差者。(2)胃血管瘤(质软)者。
不良反应与风险
(1)咽部感染:咽部病变,可因咽部损伤继发感染,甚至发生咽部蜂窝织炎或咽后壁脓肿。应予休息及抗生素治疗。
(2)食管穿孔:为严重甚至致死性并发症,尤其并发纵隔炎者,须抗生素治疗、手术缝合或引流治疗。
(3)胃穿孔:不如食管穿孔严重,须抗生素及手术缝合治疗。
(4)出血:因黏膜损伤或活检时取组织太深、撕拉过度所致。出血量不多时,多能自行停止;如出血过多,应内镜下止血。
(5)心血管意外:可因咽喉迷走神经反射引起,有个别心搏骤停病例。根据当时心脏情况,应予以相应的处理,包括吸氧、抗心律失常药物、复苏术等。