阿法替尼对抗NSCLC神经系统转移
德国研究人员说,重组预处理的表皮生长因子受体(EGFR)切除的非小细胞肺癌(NSCLC)和中枢神经系统(CNS)转移的患者可能受益于阿法替尼治疗。
研究小组解释说,尽管现在推荐使用EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)如阿法替尼类的物质作为EGFR突变阳性NSCLC患者的一线治疗方案, CNS转移患者的治疗方案仍然有限。
为了解决这个问题,研究人员研究了541例接受非卡因素的NSCLC患者作为同情使用计划的一部分,开始为在厄洛替尼或吉非替尼治疗期间发生疾病进展的患者提供药物。
在以每天50毫克起始剂量的阿法替尼治疗的541例患者中,有100例患有脑转移和/或脑膜炎,其中74%具有确认的EGFR突变。与没有CNS转移患者治疗方案的100例相比,将这些患者的阿法替尼物质治疗效果进行了比较。两组患者年龄,性别,组织学,突变亚组,中位治疗持续时间与可逆EGFR-TKI和治疗线相匹配。
据“胸科肿瘤学杂志”报道,中枢神经系统转移患者治疗失败的中位时间为3.6个月,与没有CNS转移的匹配患者的中位时间没有差异,风险比为1.16。
大多数CNS转移患者受益,其中42%的可评估(31例)经历部分缓解,另有39%患有稳定的疾病。中位反应时间为4个月。脑反应率为35%,其中一半患者仅在脑中发生反应。阿法替尼治疗期间,三分之二(66%)患有脑梗死。