口服索拉非尼需要注意哪些事项
索拉非尼拉,一种口服的多激酶抑制剂,具备抗血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的双重作用,已获批的适应症有肝细胞肝癌和晚期肾癌,目前在其他恶性肿瘤包括转移性结肠癌等均有临床研究。
由于索拉非尼为多靶点抑制剂,其不良反应较多,且体内代谢过程受肝药酶的影响,与多种药物存在相互作用,为确保用药安全有效,服药时应谨记以下注意事项。
1.服用时间
餐前1h或餐后2h口服,并避免高脂饮食(脂肪含量50%)。因为高脂饮食可使索拉非尼的生物利用度降低29%;同时索拉非尼的溶解度受胃内pH值的影响,在pH值较高的情况下,药物溶解度降低,进而影响药效。
2. 漏服情况
索拉非尼常规每日二次口服,参照说明书中要求,当出现漏服的情况,不必补服,在下一时间点正常服用即可。
3.肝肾功能异常及老年患者
轻、中度肝功能异常患者无需调整剂量,在重度肝功能异常患者中尚无使用的数据支持;肾功能异常患者无需调整剂量,因为约77%的索拉非尼经粪便排泄,所以受肾功能影响较小。通常认为索拉非尼的安全性和有效性在老年和年青患者中无明显差异,但也不被排除个别老年患者的高敏感情况。