度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗/英飞凡(Durvalumab/Imfinzi)应如何使用?
Durvalumab是一种选择性、高亲和力、人源性IgG1单克隆抗体,能够阻断PD-L1与PD-1的结合,从而达到促使T细胞识别并杀死肿瘤细胞的目的。患者只有在正确用药的前提下,才能保证其药效。
那么,Durvalumab应该如何使用呢?
由于Durvalumab的适应症不止一种,所以在实际治疗的过程中,患者使用的注意事项也就存在着一定的差异性。
一般情况下,对于成人尿路上皮癌患者而言,其治疗的常用剂量为10毫克/公斤IV(静脉注射)每2周超过60分钟,直到疾病进展或不可接受的毒性;对于非小细胞肺癌成人患者来说,其治疗的常用剂量为10mg/kgIV(静脉注射)每2周超过60分钟,直到疾病进展,不可接受的毒性,或最多12个月。
需要注意的是,患者应通过含有无菌的、低蛋白结合的0.2或0.22微米串联过滤器给予静脉输注Durvalumab,超过60分钟。切忌不要通过同一静脉注射线给药。
在临床研究入组的1889例接受Durvalumab治疗的各种癌症患者中,有43%的患者发生感染,包括3级(8%)、4级(1.9%)和5级(1%)感染。在PACIFIC研究中,最常见的3级或更别感染是感染性肺炎,有5%的患者发生。PACIFIC研究中,Durvalumab治疗组患者(56%)的感染总发生率高于其他研究中的患者(38%)。
针对于治疗过程中出现感染的患者,如出现3级或更严重的感染,则需暂停Durvalumab治疗,并在临床上疾病稳定恢复治疗。