贝伐单抗Bevacizumab(安维汀,Avastin)联合厄洛替尼治疗晚期肝细胞癌的疗效

        背景:贝伐单抗联合厄洛替尼(Erlotinib)(B+E)治疗晚期肝细胞癌的疗效,特别是索拉非尼难治性患者,已在多项试验中得到观察和评估。我们进行了这项单臂荟萃分析,以总体评估B+E治疗晚期肝细胞癌的益处和风险。  
 

  方法:主要结果是客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应(AEs)。  
 

  结果:分析了包括342名肝细胞癌患者在内的八项II期临床试验。合并ORR为12.6%(95%CI:6.3-19.0%),合并DCR为54.5%(95%CI:48.9-66.8%)。16周PFS率为50.2%(95%CI:38.2-62.2%)。6个月和12个月的OS率为77.8%(95%CI:71.3-84.2%)和44.9%(95%CI:36.8-53.0%)。 
 

  主要的3-4级AE是疲劳(11.9%)、腹泻(9.0%)、高血压(6.7%)、痤疮(5.8%)和出血(5.3%)。唯一的RCT显示B+E方案具有一致的反应和相等的中位OS,但毒性(3-4级AE:19%对27%)比索拉非尼少。亚组分析显示,B+E方案作为二线治疗具有重要价值,PFS-16w(P=0.012)、OS-12m(P=0.048)和ORR趋势(P=0.089)有利)。 
 

  结论:贝伐珠单抗联合厄洛替尼(Erlotinib)治疗肝细胞癌患者,尤其是索拉非尼难治性患者有效。

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