Carfilzomib 卡非佐米 (Kyprolis,凯洛斯 )联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤效果如何?

      ENDEAVOR试验第二次结果分析显示,卡非佐米联合地塞米松相比bortezomib联合地塞米松,不仅能改善患者的OS,也能降低死亡风险。ENDEAVOR试验第一次临时结果分析显示,卡非佐米组相比bortezomib组可以明显提高患者的PFS和客观缓解率。综合上述研究结果,相比bortezomib组,卡非佐米联合地塞米松对于复发或难治性多发性骨髓瘤的治疗效果更佳。
 

  安全性研究结果与ENDEAVOR试验第一次结果相似,卡非佐米组3级或以上、严重不良反应以及致命不良反应的发生率比bortezomib组略高。Carfilzomib组更常见的3级或以上不良反应为贫血、高血压、呼吸困难、淋巴细胞减少、发热和心衰,而bortezomib组更常见的3级或以上不良反应为腹泻和周围神经病变。
 

  对于复发或难治性多发性骨髓瘤患者,卡非佐米联合地塞米松治疗相比bortezomib联合地塞米松治疗,能更明显提高患者的OS、PFS以及客观缓解率。Carfilzomib相比bortezomib,其3级或以上不良反应的发生率更高。但是,两治疗组暴露调整后3级或以上不良反应的发生率相似。相比于现有的标准治疗方案,卡非佐米是第一个也是唯一一个被证实能够延长复发或难治性多发性骨髓瘤患者OS的药物。Carfilzomib联合地塞米松应被考虑作为复发或难治性多发性骨髓瘤的标准治疗方案。
 

  尽管目前化疗、靶向、免疫调节剂等药物的研发日新月异,在一定程度上改善了多发性骨髓瘤患者的预后,但是对于复发或难治性多发性骨髓瘤的治疗仍然是一个挑战。Carfilzomib联合地塞米松治疗可以明显提高患者的OS、PFS以及客观缓解率,并且毒性反应相对可以耐受,调整后的不良反应发生率与bortezomib并无明显差异。Carfilzomib联合地塞米松应被考虑作为复发或难治性多发性骨髓瘤的标准治疗方案。

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