Sorafenib 索拉非尼(Nexavar,多吉美)服用前需要做哪些检查?
索拉非尼抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF,BRAF,V600EBRAF,c-Kit,FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF,VEGFR-2,VEGFR-3,PDGFR-β。RAF激酶是丝氨酸/苏氨酸激酶,而c-Kit,FLT-3,VEGFR-2,VEGFR-3,PDGFR-β为酪氨酸激酶,这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。体内试验显示,在多种人癌移植裸鼠模型中,如人肝细胞癌、肾细胞癌中,可抑制肿瘤生长和血管生成。
索拉非尼需要在肝功能基本正常的情况下服用,服用前必须先咨询医生是否可以服用,不能自行服用。评估多吉美的治疗效果。如果病情明显进展,比如AFP明显升高、肝脏肿块增大、其他脏器转移、腹水增多等情况下,说明多吉美出现原发或者继发耐药,继续吃没有必要,不仅浪费钱还耽误其他治疗。
服用方法:
开始3天,每日早上饭后2小时,2片。
后续3天,3片,早上2片,晚上1片。
后续每天2次,早上2片,晚上2片。
(需要空腹吃药,饭前1小时,和饭后2小时,2次服药时间为12个小时左右,比如服药时间早上9点,晚上9点。恩替9点半再吃。所有药物服药时间都要相对固定。)
需要做的检查
服用前:肝肾功能,凝血指标、血常规,影像检查;服用期间:一个月一次的肝肾功能,血常规,凝血指标,肿瘤指标;3个月一次影像检查(甲胎蛋白不敏感的人群可以查1:异常凝血酶2:甲胎蛋白异质体afpl3)。