Dacomitinib 达可替尼/达克替尼(Vizimpro,多泽润)获批治疗非小细胞肺癌

       EGFR是一种帮助细胞生长和分裂的蛋白,当EGFR基因发生突变后,会导致蛋白过度活跃,从而导致癌细胞的生成。EGFR基因突变出现在10%-35%的NSCLC患者中,最常见的激活性突变为外显子19缺失和外显子21 L858R置换,占已知激活性EGFR突变的80%。
 

  达克替尼的获批是基于III期临床研究ARCHER 1050的数据。该研究是一项随机、开放标签、头对头研究,试验在携带EGFR激活突变的局部晚期或转移性NSCLC患者中开展,评估了达克替尼相对于阿斯利康第一代EGFR靶向药物Iressa用于一线治疗的疗效和安全性,主要试验终点是无进展生存期(PFS)。
 

  达克替尼的获批经历了一些周折,该药物在2014年报道的两项3期试验中未达到终点。不过辉瑞坚持了下来,该公司开展了第三项试验(ARCHER 1050),去年这项试验产生了积极的结果。试验显示达克替尼易瑞沙相比,使无进展生存期(PFS)从9.2个月延长到14.7个月,这代表疾病进展或死亡风险降低了41%。
 

  达克替尼现在将能在一线治疗中挑战易瑞沙特罗凯及更新的阿法替尼。不过该药物的真正挑战者是阿斯利康的Tagrisso(osimertinib),后者被宣传为一款第三代抑制剂,该药物获FDA批准用于EGFR阳性NSCLC一线治疗。FDA批准辉瑞EGFR抑制剂达克替尼作为一线疗法用于非小细胞肺癌(NSCLC)治疗。达克替尼属第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,该药物在试验中显示在治疗EGFR突变NSCLC患者时比第一代药物如阿斯利康易瑞沙与罗氏特罗凯更加有效,并且它在耐药性方面更具有优势。达克替尼这次获批的商品名为达克替尼,该药物已获批用于外显子19缺失或外显子21 L858R替代EGFR突变的NSCLC患者。

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