由来自CSCO 胃肠间质瘤专委会多个学科的专家共同制定的《CSCO 胃肠间质瘤诊疗指南》正式发布。这是首个由CSCO组织编写发行的胃肠间质瘤指南。
 

　　瑞普替尼/利培替尼(Ripretinib/Qinlock)是一种酪氨酸激酶抑制剂，可抑制KIT原癌基因受体酪氨酸激酶（KIT）和血小板衍生的生长因子受体A（PDGFRA）激酶，包括野生型，原发性和继发性突变。瑞普替尼还可以在体外抑制其他激酶，例如PDGFRB,TIE2，VEGFR2
 

　　在本次指南中，瑞普替尼（ripretinib）被推荐用于三线治疗失败后的转移性GIST,为Ⅰ类证据的Ⅰ级推荐，是该指南中唯一作为Ⅰ级推荐的四线治疗方案，填补了我国晚期GIST四线标准治疗的空白。本次推荐是基于Ⅲ期随机对照临床研究INVICTUS中瑞普替尼相比于安慰剂的无进展生存期（PFS）改善结果。这一研究的主要终点分析显示，与安慰剂相比，接受瑞普替尼治疗的患者疾病进展或死亡风险降低了85%。OS的改善也具有临床意义，与安慰剂相比，接受瑞普替尼治疗的患者死亡风险降低了64%，中位OS为15.1个月，而安慰剂组为6.6个月（HR=0.36，名义P=0.0004）。
 

　　基于同一结果，2020年5月，美国FDA批准瑞普替尼用于晚期GIST患者四线或以上治疗。与此同时，NCCN指南也将瑞普替尼作为晚期GIST唯一推荐的首选四线方案。