Lysodren 米托坦(Mitotane)治疗肾上腺皮质癌要注意些什么?
米托坦(mitotane)是一种独特的抗肿瘤药物,仅用于治疗转移性、不可切除的肾上腺皮质癌。米托坦是白色颗粒状固体,尝起来没有味道,有轻微的芳香气。米托坦最早由百时美施贵宝(BMS)加拿大的制造部门生产,1960年就引入治疗肾上腺皮质癌,但由于需要该药的患者人数很少,因此作为孤儿药销售。米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予米托坦后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。
口服约40%由胃肠道吸收,其余60%以原型随粪便排出。每日5~10g,血药浓度可达10~90μg/ml,代谢物浓度30~50.停药6~9μg/ml周后,血浆中仍可测到邻氯烷。米托坦脂溶性高,主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。
注意事项:
1. 此药乃化疗药物,在处理及弃置药物时须小心谨慎。
2.接触药物时最好配戴可弃置的手套,米托坦多少钱避免由孕妇处理药物。
3.饱肚服用此药可增加吸收。
4.此药可抑制中枢神经系统,引致嗜睡、眩晕等,故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。
5.服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全(adrenocortical insufficiency),需要时医医生会为个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充。
6.服药者如出现感染、米托坦报价创伤或其他疾病,应立即找医生诊治,以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。