Venetoclax 维奈克拉/维耐托克(Venclexta,唯可来)能不能治疗急性髓系白血病
基于维奈托克的组合改善了因年龄或合并症而被认为“不适合”接受强化化疗的老年急性髓性白血病 (AML) 患者的预后,包括缓解率和总生存期。这已转化为基于维奈托克的组合在学术和社区环境中的快速和广泛使用。
其他基于维奈托克的组合正在 AML 中进行研究,最终目标是提高许多亚组的治愈率;一线和复发/难治性,结合强化化疗,在移植后环境中,或作为维持策略。在本文中,我们总结了基于维奈托克的组合的当前可用数据。我们还强调未满足的医疗需求领域,并为接受此类治疗的患者的管理提供实用的临床诊断。
急性髓系白血病 (AML) 是一种老年患者的疾病;发病率随年龄增长而增加,诊断时的中位年龄为 68 岁。据两项多中心独立的早期临床试验,维奈托克与HMA 或 LDAC 的组合已获得 FDA 加速批准,用于治疗 75 岁以上或不适合强化化疗的新诊断 (ND) AML 患者。大多数专家认为,与历史对照相比,这一进展是针对此类需求未得到满足的人群的所有其他新批准中最具影响力的,具有良好的安全性以及 CR、MRD 阴性和 OS 率的显着改善。
这已转化为基于维奈托克的疗法在学术和社区环境中的快速和广泛整合。虽然 AML 社区在基于维奈托克的疗法方面获得了更多经验,但许多医生在管理此类方案时的舒适度仍然相对有限。我们在此提供了实际考虑因素,包括剂量调整、药物相互作用、治疗持续时间和可在现实环境中安全应用的抗菌预防。