Lysodren 米托坦(Mitotane)治疗肾上腺皮质癌的使用说明
米托坦是一种肾上腺细胞毒性活性物质,是一种抑制肾上腺皮质类固醇激素产生的抗肿瘤药。在1970年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。1989年,在中国香港获批上市。目前米托坦尚未在中国大陆获批上市。米托坦是目前唯一被批准用于肾上腺皮质癌的药物。
米托坦的用法用量:
对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。
米托坦的不良反应:
1.主要为胃肠道反应:主要有厌食,恶心,呕吐,腹泻。
2.神经肌肉毒性:包括中枢神经抑制(嗜睡等),头晕,头痛,精神错乱,肌肉震颤,疲乏。
3.皮肤病变:包括皮疹。
4.眼毒性:包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。
5.泌尿生殖系统毒性:包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。
6.心血管毒性:可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。
7.严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。
8.其他:包括高热、全身疼痛等。
米托坦的注意事项:
1.对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。
2.对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。