早期乳腺癌的佐剂Palbociclib 哌柏西利/帕博西尼(Ibrance,爱博新)PALLAS 试验结果
帕博西尼是一种被批准用于晚期乳腺癌的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6 抑制剂。在辅助治疗中,将帕博西尼 添加到激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的潜在价值尚未得到证实。
在前瞻性、随机、III 期 PALLAS 试验中,激素受体阳性、人表皮生长因子受体 2 阴性的早期乳腺癌患者被随机分配接受 2 年的帕博西尼(口服 125 mg,每天一次,第 1-21 天)。一个 28 天的周期)与辅助内分泌治疗或单独的辅助内分泌治疗(至少 5 年)。该研究的主要终点是侵袭性无病生存期(iDFS);次要终点是无浸润性乳腺癌生存期、无远处复发生存期、局部无癌生存期和总生存期。
在 3 年内在全球 21 个国家的 406 个中心登记的 5,796 名患者中,有 5,761 名患者被纳入意向治疗人群。在最终方案定义的分析中,中位随访 31 个月时,接受帕博西尼 加内分泌治疗的 2,884 名患者中的 253 名 (8.8%) 和接受内分泌治疗的 2,877 名患者中的 263 名 (9.1%) 发生了 iDFS 事件单独使用,两个治疗组之间的结果相似(4 年 iDFS:84.2%对84.5%;风险比,0.96;CI,0.81 至 1.14;P= .65)。次要事件发生时间终点未观察到显着差异,亚组分析未显示亚组有任何差异。在这项试验中,没有新的帕博西尼安全信号。
在 PALLAS 试验的最终分析中,在早期激素受体阳性乳腺癌患者中,在标准内分泌治疗中添加辅助帕博西尼 并没有改善单独内分泌治疗的结果。