Alpelisib 阿培利司/阿博利布(Piqray)治疗乳腺癌的作用

       阿培利司(alpelisib)是一种与氟维司群联合用于治疗绝经后妇女和男性的药物,具有激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性,PIK3CA突变,在基于内分泌的方案进展或之后,通过FDA批准的测试检测到的晚期或转移性乳腺癌

  
  第三阶段SOLAR-1试验(NCT02437318)研究了PI3K抑制剂阿培利司(alpelisib)联合氟维司群治疗男性和绝经后晚期乳腺癌患者的安全性和有效性。结果显示,341例肿瘤携带PIK3CA突变的患者中,阿培利司(alpelisib)的中位无进展生存期(PFS)为11.0个月,安慰剂组为5.7个月(HR,0.65;95%CI,0.50-0.85;P<.001)。在231例无PIK3CA突变的患者中,中位PFS分别为7.4个月和5.6个月(HR,0.85;95%CI,0.58-1.25)。最重要的是,在肿瘤中没有PIK3CA突变的患者没有差异。

  
  2期BYLieve试验(NCT03056755)根据患者在肿瘤中的PIK3CA突变状态选择患者,所有患者都必须在之前的CDK4/6抑制剂上进展。如果他们接受CDK4/6抑制剂是AI,然后给予氟维司群(Faslodex)加阿培利司(alpelisib)。如果他们有先前CDK4/6抑制剂的氟维司群,则接受来曲唑加阿培利司(alpelisib)。
  

  主要终点是在6个月时存活且无疾病进展的患者百分比。在接受氟维司群/阿培利司(alpelisib)治疗的患者中,50.4%存活,而接受来曲唑/阿培利司(alpelisib)治疗的患者存活率为46.1%。中位PFS分别为7.3个月和5.7个月。

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