Temsirolimus 替西罗莫司/坦西莫司/坦罗莫司(Torisel)获批的适应症都有哪些
坦罗莫司(坦西莫司)在2007年5月就已经获得FDA的批准正式在美国上市,同年也获得了欧洲药品管理局(EMBA)的批准正式上市,其获批的适应症为晚期肾细胞癌(RCC)。
从其药理作用机制来看,坦罗莫司是一种mTOR(哺乳动物西罗莫司靶蛋白)的抑制剂。其与细胞内的一种蛋白(FKBP12)结合,而蛋白药物复合物可抑制控制细胞分裂的mTOR的活性,对mTOR活性的抑制作用导致肿瘤细胞生长停滞在G1期。当mTOR被抑制,其磷酸化P3激酶/AKT通路中mTOR下游靶蛋白p70S6k和S6核糖体蛋白的能力被阻断。在肾细胞癌细胞株体外研究中,本品可抑制mTOR的活性,导致缺氧诱导因子HF1和HIF2a和血管内皮生长因子水平降低。
从药物相互作用的角度来看:
1、坦罗莫司与利福平(强效CYP3A4/5诱导剂)同时给药,静脉给药后本品C和AUC无显著影响,但是降低西罗莫司的C降低65%,AUC降低56%。若无其他选择,应考虑调整剂量。
2、坦西莫司与酮康唑(强效CYP3A4抑制剂)同时给药,对本品C=或AUC无明显影响,但是西罗莫可的AUC升高3.1倍,C升高2.2倍。若无其他选择,应考虑调整剂量。
3、坦西莫司25mg与地昔帕明(CYP2D6底物)同时给药,后者血药浓度不受影响。预计本品与CYP2D6或CYP3A4的底物无临床意义的相互作用。
4、贯叶连翘可能不可预测地降低坦罗莫司(坦西莫司)血浆浓度,接受本品治疗患者不应同时用贯叶连翘制剂。
从其药理作用机制来看,坦罗莫司是一种mTOR(哺乳动物西罗莫司靶蛋白)的抑制剂。其与细胞内的一种蛋白(FKBP12)结合,而蛋白药物复合物可抑制控制细胞分裂的mTOR的活性,对mTOR活性的抑制作用导致肿瘤细胞生长停滞在G1期。当mTOR被抑制,其磷酸化P3激酶/AKT通路中mTOR下游靶蛋白p70S6k和S6核糖体蛋白的能力被阻断。在肾细胞癌细胞株体外研究中,本品可抑制mTOR的活性,导致缺氧诱导因子HF1和HIF2a和血管内皮生长因子水平降低。
从药物相互作用的角度来看:
1、坦罗莫司与利福平(强效CYP3A4/5诱导剂)同时给药,静脉给药后本品C和AUC无显著影响,但是降低西罗莫司的C降低65%,AUC降低56%。若无其他选择,应考虑调整剂量。
2、坦西莫司与酮康唑(强效CYP3A4抑制剂)同时给药,对本品C=或AUC无明显影响,但是西罗莫可的AUC升高3.1倍,C升高2.2倍。若无其他选择,应考虑调整剂量。
3、坦西莫司25mg与地昔帕明(CYP2D6底物)同时给药,后者血药浓度不受影响。预计本品与CYP2D6或CYP3A4的底物无临床意义的相互作用。
4、贯叶连翘可能不可预测地降低坦罗莫司(坦西莫司)血浆浓度,接受本品治疗患者不应同时用贯叶连翘制剂。