Durvalumab 度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗(Imfinzi,英飞凡)可用于治疗广泛期小细胞肺癌吗?

       CASPIAN是一项随机、多中心、活性药物对照、开放标签的试验(NCT03043872),研究了这种组合对先前未治疗过的广泛期小细胞肺癌(ESSCLC)患者的疗效。该评估基于随机接受德瓦鲁单抗加化疗与单独化疗的患者的比较。主要疗效结果指标是总生存期(OS)。根据RECISTv1.1,其他疗效结果指标是研究者评估的无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)。
 

  德瓦鲁单抗联合化疗组的中位OS为13.0个月(95%置信区间[CI]11.5,14.8),而单独化疗组的中位OS为10.3个月(95%CI9.3,11.2)(风险比[HR]0.73;95%CI0.59,0.91;p=0.0047)。
 

  研究人员评估的PFS(总计划事件的96%)显示HR为0.78(95%CI0.65,0.94),德瓦鲁单抗加化疗组的中位PFS为5.1个月(95%CI4.7,6.2)和5.4个月(单独化疗组的95%CI4.8,6.2)。研究人员评估确认的ORR在德瓦鲁单抗加化疗组中为68%(95%CI62%,73%),在单独化疗组中为58%(95%CI52%,63%)。ESSCLC患者最常见的不良反应(≥20%)是恶心、疲劳/虚弱和脱发。基于这项研究,美国食品和药物管理局(FDA)批准了德瓦鲁单抗(IMFINZI,阿斯利康)联合依托泊苷和卡铂或顺铂作为广泛期小细胞肺癌(ESSCLC)患者的一线治疗。

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