神经母细胞瘤治疗药Dinutuximab 地努图希单抗/地努妥昔单抗 (Unituxin)的注意事项和不良反应?

      神经母细胞瘤是一种罕见的癌症,它形成于不成熟的神经细胞。这种疾病通常起始于肾上腺,但还可能在腹部、胸部或脊柱附近的神经组织发展。神经母细胞瘤通常发生在五岁以下的儿童身上。2015年3月10日美国FDA批准Unituxin(Dinutuximab)作为一线治疗药物的一部分用于高风险神经母细胞瘤儿科患者,这是一种通常发生在幼儿身上的癌症。

  Unituxin是一种GD2-结合单克隆抗体适用与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),白介素-2(IL-2),和13-顺-视黄酸(RA)联用,为一线多药,多模式治疗前实现至少部分缓解反应有高风险神经母细胞瘤儿童患者的治疗。

  禁忌症及警告注意事项

  禁忌症:对dinutuximab过敏反应史。

  ⑴毛细血管渗漏综合征和低血压:治疗期间需要给予预水化和严密监视患者。依赖于严重程度,通过中断,输注速率减慢处理,或永久终止。

  ⑵感染:中断直至全身感染的解决。

  ⑶眼神经学疾病:对散大瞳孔对光反射迟钝或其他视觉障碍中断和对复发性眼部疾病或失明永久终止。

  ⑷骨髓抑制:Unituxin治疗期间监视外周血细胞计数。

  ⑸电解质异常:密切监视血清电解质。

  ⑹不典型溶血性尿毒症综合征:永久终止Unituxin和开始支持处理。

  ⑺胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

  不良反应

  最常见不良药物反应(≥25%)是疼痛,发热,血小板减少,淋巴细胞减少,输注反应,低血压,低钠血症,谷丙转氨酶增加,贫血,呕吐,腹泻,低钾血症,毛细血管渗漏综合征,中性粒细胞减少,荨麻疹,低白蛋白血症,谷草转氨酶增加,和低钙血症。最常见严重不良反应(≥5%)是感染,输注反应,低钾血症,低血压,疼痛,发热,和毛细血管渗漏综合征。

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