Bortezomib 硼替佐米(Velcade,万珂)合理用药要点
适应证:
1.复发或难治性套细胞淋巴瘤或既往未经治疗的且不适合接受造血干细胞栘植的套细胞淋巴瘤成人患者。
2.初治及复发难治性多发性骨髓瘤。
合理用药要点:
1.在接受本品治疗的患者中,应考虑抗病毒药物的预防治疗,降低带状疱疹再激活的风险。
2.本品含有甘露醇,在患者初次试用药物时,需要询问过敏史及既往病史,警惕高肿瘤负荷患者发生肿瘤溶解综合征。
3.计算给药体积需仔细。
4.药物具有细胞毒性,配制时需要戴手套和防护用品,避免皮肤直接接触。
5.肾功能损伤患者使用无需减量,进行透析的患者应在透析后使用。
6.不良反应包括神经系统症状(包括肠梗阻)、病毒激活、血液系统骨髓抑制等,少见情况还可以出现急性肺损伤、胰腺炎等。
7.不推荐联用强效的CYP3A4抑制剂。如果无法避免合并用药,则应对毒性反应进行密切监测。
8.硼替佐米皮下注射具有与静脉推注同样的疗效,且神经病变发生率更低。