图卡替尼联合曲妥珠单抗以及卡培他滨治疗晚期不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者，包括脑转移患者，这些患者既往在转移背景中接受过一种或多种基于抗 HER2 的治疗方案。图卡替尼联合曲妥珠单抗也可以用于治疗含氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗后进展的 RAS 野生型、HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌成人患者。
 

不同的适应症用量不同。治疗乳腺癌时图卡替尼的推荐剂量为 300 mg 口服给药，每日两次，联合曲妥珠单抗和卡培他滨，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在 HER2CLIMB(NCT02614794)试验中，曲妥珠单抗或非美国批准的曲妥珠单抗产品负荷剂量为8 mg/kg，然后在每21天周期（三周一个疗程）的第1天接受维持剂量6 mg/kg，并在每21天周期的第1-14天接受卡培他滨 1000 mg/㎡口服给药，每日两次。患者接受治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
 

图卡替尼联合曲妥珠单抗治疗HER2 阳性转移性结直肠癌用量

 

不可切除或转移性结直肠癌TUKYSA 的推荐剂量为 300 mg 口服给药，每日两次，联合曲妥珠单抗给药，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
 

在MOUNTAINEER(NCT03043313)试验中，曲妥珠单抗负荷剂量或非美国批准的曲妥珠单抗产品 8 mg/kg 静脉给药，随后在每个后续21天周期（三周一个疗程，一个疗程用药一次）的第1天接受曲妥珠单抗 6 mg/kg 维持剂量。患者接受治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
 

图卡替尼联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌和结直肠癌疗效显著，美国FDA批准上市时间分别是2020年4月和2023年1月。患者需要整片吞服图卡替尼，吞咽前不要咀嚼，压碎或者分裂。建议患者不要服用出现破损，破裂或者不完整的片剂。建议患者一天服用图卡替尼的时间间隔大约是12小时，不受进餐情况影响。如果患者漏服或出现呕吐症状，按照预定时间直接服用下一剂量。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。