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健康加油站 | 第19期

很多人奇怪，平时好好的一个人

怎么说得癌症就得了呢？

事实上，癌症并不是一下子出现的

它是一个缓慢的过程

如果在癌前病变就能止步

那么癌症也就很难发生

癌前病变可控甚至可逆！

癌前病变其实是一种病理学的诊断，它是一个双向环节，可能会向不好的方向发展，也可能恢复到正常状态。也就是说，癌前病变是个可控甚至可逆的状态。

从癌前病变阶段发展到癌症，一般需要几年甚至数十年左右的时间。

所以，在我们身体出现癌前病变时，如果我们懂得及时“刹车”干预，就可以避免癌症的发生，而这，也是癌症的最后一道防线！

记好！8种常见的癌前病变

慢性萎缩性胃炎→胃癌

胃癌发展有一个大致的过程：

正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌

慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态，癌变的风险相对增高；当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生(胃黏膜被肠型黏膜替代)，可能是癌前病变的表现。

▲胃黏膜表面明显不平，且颜色是红白相间，但以白色为主

慢性萎缩性胃炎临床症状：多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。

慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。

腺瘤性肠息肉→肠癌

肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2cm的，癌变的机会较高。

据悉，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。

肺结节：不典型腺瘤样增生→肺癌

肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。其中，结节越大，恶性的可能性也越大。

根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现，肺部结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；0.5~1厘米时，恶性可能性为6%~28%；直径＞2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%;直径＞3厘米的肺结节,90%~95%为恶性。

乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌发展要经过：

正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌

乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。

肝硬化→肝癌

国际癌症研究署发布的全球恶性肿瘤疾病发病报告中（GLOBOCAN2012），2012年世界约有 782 000 例新发肝癌病例，中国新发肝癌占 50.5%。

中国肝癌发生存在一个三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。

如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。

宫颈上皮内瘤样病变→宫颈癌

宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变，这个时间可长达10年或更长时间。

其中，宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变，分为一、二、三级别，级别越高越容易癌变，而级别越低越好治疗。

要注意！性交、妇科检查后有少量阴道出血的现象就是接触性出血，有可能是宫颈癌前病变及宫颈癌的症状。

交界痣→黑色素瘤

交界痣多长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位，与其他痣相比癌变可能性高。

一旦发现痣的形状不规则，边界模糊，颜色深浅不一，出现晕开或者体积慢慢增大，皮肤出现轻微隆起或变厚时，就要及时就诊。

干预方法：

1. 化学剥脱或激光祛痣方法刺激性较大，不推荐大的交界痣这样处理。

2. 生活中避免过多摩擦，对于有危险信号的交界痣，最好采用手术切除加病理检查。

黏膜白斑→癌症

黏膜白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征，常见的有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处的白斑等。

干预方法：

发现异常的黏膜白斑，最好到医院及时检查。

虽然，萎缩性胃炎、息肉、肝硬化......这些情况都可能与癌症相关，但它们从良性疾病发展到癌前状态再演化成癌变却有相当长的一段距离，所以不必惊慌，但一旦发现也要引起足够重视，积极治疗和调整生活方式。

每个癌症发生前，其实都有预警

只是看你重不重视！

为健康加餐

昆布海藻汤

食材：昆布10克、海藻10克、红糖适量、陈皮1克。

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by 广东省中医院儿科主任许尤佳

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编辑｜尹蓁 责编｜黎晓心

综合来源｜人民日报、健康时报、科普中国

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