放线菌素D
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放线菌素D（Dactinomycin） 说明书
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| 药物： | 放线菌素D |
| 规格： | 0.2mg |
| 性状： | 淡橙红色结晶性粉末，遇光不稳 |
| 适应证： | 1.对霍奇金病(HD)及神经母细胞瘤疗效突出,尤其是控制发热. 2.对无转移的绒癌初治时单用本药,治愈率达90%～100%,与单用MTX的效果相似. 3.对睾丸癌亦有效,一般均与其它药物联合应用. 4.与放疗联合治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms瘤)可提高生存率,对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤亦有效. |
| 临床应用： | 1.静脉给药静注 一般成人每日300～400μg（6～8μg/kg），溶于0.9%氯化钠注射液20～40ml中，每日一次，10日为一疗程，间歇期两周，一疗程总量4～6mg。 2.腔内给药 本品也可作腔内注射。在联合化疗中，剂量及时间尚不统一。 |
| 不良反应： | 1.骨髓抑制为剂量限制性毒性,血小板及粒细胞减少,最低值见于给药后10～21天,尤以血小板下降为著。 2.胃肠道反应多见于每次剂量超过500μg时,表现为恶心﹑呕吐﹑腹泻,少数有口腔溃疡,始于用药数小时后,有时严重,为急性剂量限制性毒性。 3.脱发始于给药后7～10天,可逆。 4.少数出现胃炎﹑肠炎或皮肤红斑﹑脱屑﹑色素沉着﹑肝肾功能损害等,均可逆。 5.漏出血管对软组织损害显著。 |
| 参考用法用量： | 1.本品静注:一般成人每日300～400μg(6～8μg/Kg),溶于0.9%氯化钠注射液20～40ml中,每日一次,10日为一疗程,间歇期两周,一疗程总量4～6mg。 2.本品也可作腔内注射。在联合化疗中,剂量及时间尚不统一。 |
| 用药禁忌： | 对本品过敏者、孕妇、有水痘病史者、严重骨髓抑制者、严重肝肾功能损害者禁用。 |
| 注意事项： | 1.当本品漏出血管外时,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或用50～100mg氢化可的松局部注射,及冷湿敷; 2.骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放疗或抗癌药物者慎用本品。 3.有出血倾向者慎用本品。 |
| 药物相互作用： | 维生素K可降低其效价,故用本品时慎用维生素K类药物;有放疗增敏作用,但有可能在放疗部位出现新的炎症,而产生“放疗再现”的皮肤改变,应予注意。 |
| 药理毒理： | |
| 药代动力学： | |