Dacomitinib 达可替尼/达克替尼(Vizimpro,多泽润)的副作用及如何处理?
达克替尼(多泽润)是第二代、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是肺癌二代治疗药物,达克替尼常见副作用有哪些,如何处理?达克替尼最常见的副作用为腹泻和皮疹,其它副作用有恶心呕吐、毛囊炎、皮肤干燥、血小板减少症、心脏毒性(如左心室射血分数(LVEF)减少)、厌食、疲劳、呼吸困难、咳嗽、鼻衄、便秘、腹痛、发热、口腔炎、甲沟炎等。
1、便秘或腹泻。便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克,两种均为比较安全药物,可将肠道内食物稀释软化润滑,有利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。
2、恶心呕吐:服药时有恶心,可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去医院就诊。
3、腹泻:腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停),同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。
4、皮疹:穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈日光照射。
5、达克替尼会引起心脏毒性,主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常等,可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。
6、口腔炎:保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服VC+VB2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣。
7、达克替尼其他副作用根据指标对症处理,或及时就诊。